西妥昔单抗和依维莫司治疗转移性或复发性结肠癌或头颈癌患者
2012年7月6日 更新者:Fox Chase Cancer Center
西妥昔单抗和 RAD001 在实体瘤患者中的 I 期评估
该 I 期试验研究了西妥昔单抗与依维莫司一起用于治疗转移性或复发性结肠癌或头颈癌患者时的副作用和最佳剂量。
单克隆抗体,如西妥昔单抗,可以以不同的方式阻止肿瘤生长。
有些会阻止肿瘤生长和扩散的能力。
其他人发现肿瘤细胞并帮助杀死它们或将抗肿瘤物质携带给它们。
依维莫司可以通过阻断流向肿瘤的血液来阻止肿瘤细胞的生长。
将西妥昔单抗与依维莫司联合使用可能是治疗结肠癌或头颈癌的有效方法
研究概览
地位
完全的
条件
- 舌癌
- 复发性结肠癌
- 原发性隐匿的复发性转移性鳞状颈癌
- 复发性唾液腺癌
- 下咽部复发性鳞状细胞癌
- 喉部复发性鳞状细胞癌
- 唇和口腔的复发性鳞状细胞癌
- 复发性口咽鳞状细胞癌
- 鼻窦和鼻腔的复发性鳞状细胞癌
- 复发性喉疣状癌
- 复发性口腔疣状癌
- IVA 期结肠癌
- IVB期结肠癌
- 复发性口腔腺样囊性癌
- 唇部复发性基底细胞癌
- 复发性鼻咽淋巴上皮瘤
- 复发性口咽淋巴上皮瘤
- 复发性口腔粘液表皮样癌
- 复发性鼻咽鳞状细胞癌
- IV 期口腔腺样囊性癌
- 唇部基底细胞癌 IV 期
- IV期鼻咽淋巴上皮瘤
- IV 期口咽淋巴上皮瘤
- IV 期口腔粘液表皮样癌
- 下咽部 IV 期鳞状细胞癌
- IV 期喉鳞状细胞癌
- 唇和口腔的 IV 期鳞状细胞癌
- IV 期鼻咽鳞状细胞癌
- IV 期口咽鳞状细胞癌
- IV 期喉疣状癌
- IV 期口腔疣状癌
- IVA 期唾液腺癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVA 期鳞状细胞癌
- IVB 期唾液腺癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVB 期鳞状细胞癌
- IVC 期唾液腺癌
- 副鼻窦和鼻腔 IVC 期鳞状细胞癌
- 鼻窦和鼻腔复发性感觉神经母细胞瘤
- 鼻窦和鼻腔复发性内翻性乳头状瘤
- 鼻窦和鼻腔复发性中线致死性肉芽肿
- 副鼻窦和鼻腔 IVA 期感觉神经母细胞瘤
- IVA 期鼻窦和鼻腔内翻性乳头状瘤
- IVA 期鼻窦和鼻腔中线致死性肉芽肿
- IVB 期鼻窦和鼻腔感觉神经母细胞瘤
- IVB 期鼻窦和鼻腔内翻性乳头状瘤
- IVB 期鼻窦和鼻腔中线致死性肉芽肿
- IVC 期鼻窦和鼻腔感觉神经母细胞瘤
- IVC 期鼻窦和鼻腔内翻性乳头状瘤
- IVC 期鼻窦和鼻腔中线致死性肉芽肿
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 确定每日 RAD001(依维莫司)与每周固定剂量的西妥昔单抗联合用于实体瘤患者时的安全性、剂量限制性毒性和最大耐受剂量。
次要目标:
I. 确定在接受该方案治疗的患者中 RAD001 和西妥昔单抗之间是否存在药代动力学相互作用。
二。通过该方案的进展时间和实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准确定抗肿瘤活性的初步临床证据。
三、确定临床结果与生物标志物之间的关联,这些生物标志物可以预测接受该方案治疗的患者的肿瘤敏感性。
四、确定该方案对治疗后肿瘤和/或皮肤标本的药效学影响。
大纲:这是依维莫司的剂量递增研究。
患者在第 -14 天和第 1-28 天每天一次 (QD) 口服依维莫司 (PO)。 患者还在第 -7 天接受西妥昔单抗静脉注射 (IV) 超过 60-120 分钟,然后从第 1 天开始每周一次。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。
完成研究治疗后,患者每 2 个月接受一次随访至少 1 年。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
12
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111-2497
- Fox Chase Cancer Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者必须患有经组织学证实的晚期实体瘤
- 对标准治疗无效的患者;患有转移性、伊立替康难治性结肠癌或复发/转移性头颈癌的患者可能会入组,因为西妥昔单抗单一疗法是此类患者的标准选择之一;适合接受西妥昔单抗放疗的局部晚期、初治头颈癌患者不符合条件,因为放疗为他们提供了生存获益,预计西妥昔单抗的剂量仅为 7 剂
- 骨闪烁扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或体格检查发现新病灶或原有病灶增加;进展的唯一标准是生化标志物(例如癌胚抗原 (CEA))增加或症状增加的患者不符合资格
- 未进行放疗(除非是姑息治疗)、细胞毒性药物治疗或生物制剂治疗 =< 3 周前参加本研究(丝裂霉素或亚硝基脲类药物为 6 周); >= 2 周之前必须经过任何手术或激素治疗;患者必须已从任何先前使用细胞毒性药物、放疗或其他抗癌方式治疗的急性毒性中完全恢复(恢复到最近治疗前所述的基线状态);先前治疗有持续、稳定的慢性毒性 =< 1 级的患者符合条件
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =<2 (Karnofsky >= 60%)
- 预期寿命 > 3 个月
- 血红蛋白 >= 9 克/分升
- 白细胞 >=3 K/mm^3
- 中性粒细胞绝对计数 >= 1.5 K/mm^3
- 血小板 >= 100 K/mm^3
- 机构正常范围内的总胆红素
- 乙型肝炎面板阴性
- 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2.5 X 机构正常上限 (ULN)
- 肌酐在 1.5 x ULN 以内或肌酐清除率 >= 50 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
- 有生育能力的女性 (WOCBP) 必须同意在进入研究之前和参与研究期间以及研究治疗结束后 3 个月内使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;完全禁欲),并且必须在注册前 7 天的血清或尿液妊娠试验呈阴性;孕妇和哺乳期患者被排除在外,因为西妥昔单抗和 RAD001 联合用药对胎儿或哺乳期儿童的副作用未知;如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生;性活跃的男性也必须使用适当的避孕方法,并且在本研究期间接受治疗时不应生育孩子
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 空腹血清胆固醇 < 350 mg/d L 和甘油三酯 < 400 mg/d L
- 能够并愿意接受本协议中概述的药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 测试;但是,如果肿瘤不符合方案的 PD 要求,则患者必须愿意并能够进行皮肤活检
排除标准:
- 全身性类固醇或其他免疫抑制剂的长期治疗
- 不受控制的脑或软脑膜转移,包括继续需要糖皮质激素治疗脑或软脑膜转移的患者
- 可能显着改变 RAD001 吸收的胃肠道功能受损或胃肠道疾病(例如,溃疡病、无法控制的恶心、呕吐、腹泻、吸收不良综合征或小肠切除术)
- 患有活动性出血体质或接受抗凝治疗(低剂量香豆素除外)的患者
- 患者可能未接受过西妥昔单抗治疗
- 患者可能没有接受任何其他研究药物;此外,患者不得在注册前 =< 30 天接受过研究性治疗
- 归因于与研究中使用的药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
- 患有慢性活动性乙型肝炎或近期感染乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原 [HepB sAg] 或免疫球蛋白 M [IgM] 乙型肝炎核心抗原抗体 [IgM antiBc] 阳性)的患者不符合资格,因为这些患者的再激活风险增加由于 RAD001 的免疫抑制特性,可能致命的乙型肝炎病毒
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性患者不符合资格,因为这些患者在接受骨髓抑制治疗时会增加致命感染的风险,并且抗逆转录病毒治疗与研究药物之间存在潜在的药代动力学相互作用
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、氧依赖性肺病或精神疾病/会限制对研究要求的遵守的社会情况;可能影响参与研究的其他并发严重和/或不受控制的医学疾病(即不受控制的糖尿病、不受控制的高血压、严重营养不良、活动性缺血性心脏病、六个月内的心肌梗塞、慢性肝病或肾病、活动性上消化道 [GI ] 道溃疡)
- 所有 WOCBP 必须在注册前进行阴性妊娠试验 =< 7 天;如果妊娠试验呈阳性,则患者不得接受研究产品,也不得参加研究
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(酶抑制剂、单克隆抗体治疗)
患者在第 -14 天和第 1-28 天接受依维莫司 PO QD。
患者还在第 -7 天接受超过 60-120 分钟的西妥昔单抗静脉注射,然后从第 1 天开始每周一次。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 28 天重复一次。
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相关研究
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其他名称:
鉴于IV
其他名称:
给定采购订单
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有剂量限制性毒性的患者人数
大体时间:第 1 周期第 -14 天到第 28 天
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剂量限制性毒性定义为任何 3 级或更高级别的非血液学、4 级血小板减少症、4 级中性粒细胞减少症持续超过 5 天、4 级发热性中性粒细胞减少症由于未解决的毒性需要住院或治疗延迟超过 2 周。
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第 1 周期第 -14 天到第 28 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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复合药代动力学 (PK) 分析
大体时间:在第 -14、1 和 22 天,药物治疗后和第 -7 天的第 1、2、3、6 和 24 小时以及第 -4 天给药前
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PKs 来自 RAD001 在第 -14、1 和 22 天给药后 1、2、3、6 和 24 小时以及第 -7 天(第 168 小时)和第 4 天给药前的血清浓度与时间的 PK .
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在第 -14、1 和 22 天,药物治疗后和第 -7 天的第 1、2、3、6 和 24 小时以及第 -4 天给药前
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该方案按进展时间和 RECIST 标准显示的抗肿瘤活性的初步临床证据
大体时间:基线和每 2 个疗程(8 周)
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基线和每 2 个疗程(8 周)
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临床结果与生物标志物之间的关联可以预测接受该方案治疗的患者的肿瘤敏感性
大体时间:基线,第 22 天治疗后 24 小时
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基线,第 22 天治疗后 24 小时
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该方案对治疗后肿瘤和/或皮肤标本的药效学影响
大体时间:基线时,第 22 天治疗后 24 小时
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基线时,第 22 天治疗后 24 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Barbara Burtness、Fox Chase Cancer Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2008年11月1日
初级完成 (实际的)
2011年7月1日
研究完成 (实际的)
2011年7月1日
研究注册日期
首次提交
2011年10月20日
首先提交符合 QC 标准的
2012年7月6日
首次发布 (估计)
2012年7月11日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年7月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年7月6日
最后验证
2012年7月1日
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其他研究编号
- IRB 06-043
- NCI-2011-02971 (注册表:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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