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전이성 또는 재발성 결장암 또는 두경부암 환자 치료에서의 세툭시맙 및 에베로리무스

2012년 7월 6일 업데이트: Fox Chase Cancer Center

고형 종양 환자에서 세툭시맙 및 RAD001의 1상 평가

이 1상 시험은 전이성 또는 재발성 결장암 또는 두경부암 환자를 치료하기 위해 에베로리무스와 함께 투여했을 때 세툭시맙의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. cetuximab과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. Everolimus는 종양으로 가는 혈류를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. cetuximab을 everolimus와 함께 투여하면 결장암 또는 두경부암에 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

기본 목표:

I. 고형암 환자에게 매주 고정 용량의 cetuximab과 병용 투여할 때 RAD001(everolimus)의 안전성, 용량 제한 독성 및 최대 허용 용량을 결정합니다.

2차 목표:

I. 이 요법으로 치료받은 환자에서 RAD001과 CETUXIMAB 사이에 약동학적 상호작용이 존재하는지 확인합니다.

II. 이 요법으로 진행 시간 및 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 따라 항종양 활동의 예비 임상 증거를 결정합니다.

III. 임상 결과와 이 요법으로 치료받은 환자의 종양 민감도를 예측할 수 있는 생물학적 마커 간의 연관성을 결정합니다.

IV. 치료 후 종양 및/또는 피부 표본에 대한 이 요법의 약력학적 효과를 결정합니다.

개요: 이것은 에베로리무스의 용량 증량 연구입니다.

환자는 -14일 및 이후 1-28일에 에버롤리무스를 1일 1회(QD) 경구로(PO) 투여받았다. 환자는 또한 제-7일에 60-120분에 걸쳐 세툭시맙을 정맥 주사(IV)한 다음 제1일부터 매주 1회 투여합니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최소 1년 동안 2개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 확인된 진행성 고형 종양이 있어야 합니다.
  • 표준 요법에 불응하는 환자; 전이성, 이리노테칸 불응성 결장암 또는 재발성/전이성 두경부암 환자는 등록할 수 있습니다. 세툭시맙을 사용한 방사선 치료 후보인 국소적으로 진행된 치료 경험이 없는 두경부암 환자는 방사선이 생존 이점을 제공하고 예상되는 세툭시맙 용량이 7회에 불과하기 때문에 자격이 없습니다.
  • 뼈 신티그래피, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI) 또는 신체 검사에서 새로운 병변의 발생 또는 기존 병변의 증가; 진행의 유일한 기준이 생화학적 표지자(예: 암배아 항원(CEA))의 증가 또는 증상의 증가인 환자는 자격이 없습니다.
  • 방사선 치료 없음(완화제 제외), 세포독성제 치료 또는 생물학적 제제 치료 = 본 연구 등록 전 3주 미만(미토마이신 또는 니트로소우레아의 경우 6주); >= 이전 수술 또는 호르몬 요법으로부터 2주가 경과해야 합니다. 환자는 세포독성 약물, 방사선 요법 또는 기타 항암 양식을 사용한 이전 치료의 급성 독성에서 완전히 회복되어야 합니다(가장 최근 치료 전에 언급된 기준선 상태로 돌아감). 이전 치료로부터 지속적이고 안정적인 만성 독성이 있는 환자 =< 1등급이 적격
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =<2(Karnofsky >= 60%)
  • 기대 수명 > 3개월
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL
  • 백혈구 >=3 K/mm^3
  • 절대 호중구 수 >= 1.5 K/mm^3
  • 혈소판 >= 100K/mm^3
  • 기관 정상 한계 내의 총 빌리루빈
  • B형 간염 패널 음성
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 X 제도적 정상 상한치(ULN)
  • 1.5 x ULN 이내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 >= 50 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 가임 여성(WOCBP)은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 그리고 연구 치료 종료 후 3개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 완전한 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 등록 전 7일 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사 결과 음성이어야 함; 임산부 및 간호 환자는 태아 또는 유아에 대한 세툭시맙 및 RAD001 조합의 부작용이 알려지지 않았기 때문에 제외됩니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 성적으로 활동적인 남성도 적절한 피임 방법을 사용해야 하며 이 연구 동안 치료를 받는 동안 아이를 낳아서는 안 됩니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 공복 혈청 콜레스테롤 < 350 mg/d L 및 트리글리세리드 < 400 mg/d L
  • 이 프로토콜에 설명된 대로 약동학(PK) 및 약력학(PD) 테스트를 받을 수 있고 의향이 있습니다. 그러나 종양이 프로토콜의 PD 요구 사항을 따르지 않는 경우 환자는 피부 생검을 받을 의향과 능력이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 전신 스테로이드 또는 다른 면역억제제로 만성 치료
  • 뇌 또는 연수막 전이에 대해 글루코코르티코이드가 계속 필요한 환자를 포함하여 조절되지 않는 뇌 또는 연수막 전이
  • RAD001의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장 기능 장애 또는 위장 질환(예: 궤양성 질환, 조절되지 않는 구역질, 구토, 설사, 흡수장애 증후군 또는 소장 절제술)
  • 활동성 출혈 체질 또는 치료적 항응고제(저용량 쿠마딘 제외) 환자
  • 환자는 이전에 cetuximab 요법을 받지 않았을 수 있습니다.
  • 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다. 또한, 환자는 시험적 치료를 받지 않았어야 합니다 =< 등록 30일 전에
  • 연구에 사용된 제제와 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 만성 활동성 B형 간염 또는 최근 B형 간염 감염(B형 간염 표면 항원[HepB sAg] 또는 B형 간염 코어 항원[IgM antiBc] 양성에 대한 면역글로불린 M[IgM] 항체 양성) 환자는 다음의 재활성화 위험이 높기 때문에 부적격입니다. RAD001의 면역 억제 특성으로 인해 치명적일 수 있는 B형 간염 바이러스
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 골수억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가하고 항레트로바이러스 요법과 시험약제 사이의 잠재적 약동학적 상호작용이 있기 때문에 부적격입니다.
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 산소 의존성 폐 질환 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환; 연구 참여를 손상시킬 수 있는 다른 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 질병(즉, 통제되지 않는 당뇨병, 통제되지 않는 고혈압, 중증 영양실조, 활동성 허혈성 심장 질환, 6개월 이내의 심근경색, 만성 간 또는 신장 질환, 활동성 상부 위장관[GI ] 요로 궤양)
  • 모든 WOCBP는 등록 전 7일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 임신 테스트가 양성인 경우, 환자는 연구용 제품을 받지 않아야 하며 연구에 등록해서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(효소억제제, 단클론항체요법)
환자는 -14일 및 1-28일에 에베로리무스 PO QD를 받습니다. 환자는 또한 -7일에 60-120분에 걸쳐 cetuximab IV를 투여받은 다음 1일부터 매주 1회 투여합니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • C225
  • IMC-C225
  • C225 단클론항체
  • 모압 C225
  • 단클론항체 C225
주어진 PO
다른 이름들:
  • 아피니토르
  • RAD001
  • 42-O-(2-하이드록시)에틸 라파마이신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성 환자 수
기간: 주기 1의 -14일부터 28일까지
3등급 이상의 비혈액학적, 4등급 혈소판감소증, 5일 이상 지속되는 4등급 호중구감소증, 미해결 독성으로 인해 입원 또는 2주 이상의 치료 지연이 필요한 4등급 열성 호중구감소증으로 정의되는 용량 제한 독성.
주기 1의 -14일부터 28일까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 약동학(PK) 분석
기간: -14일, 1일 및 22일에 약물 치료 후 1, 2, 3, 6 및 24시간 및 -7일 및 -4일 투여 전
약물 투여 후 1, 2, 3, 6 및 24시간뿐만 아니라 -7일(h 168) 및 4일 투여 전의 -14, 1 및 22일에 RAD001에 대한 혈청 농도 대 시간으로부터 유도된 PK .
-14일, 1일 및 22일에 약물 치료 후 1, 2, 3, 6 및 24시간 및 -7일 및 -4일 투여 전
이 요법의 진행 시간 및 RECIST 기준에 따른 항종양 활성의 예비 임상 증거
기간: 기준선 및 2개 과정마다(8주)
기준선 및 2개 과정마다(8주)
임상 결과와 이 요법으로 치료받은 환자의 종양 민감도를 예측할 수 있는 생물학적 마커 간의 연관성
기간: 기준선, 22일차 치료 후 24시간
기준선, 22일차 치료 후 24시간
치료 후 종양 및/또는 피부 표본에 대한 이 요법의 약력학적 효과
기간: 기준선에서, 치료 22일 후 24시간
기준선에서, 치료 22일 후 24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Barbara Burtness, Fox Chase Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 10월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 6일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 7월 6일

마지막으로 확인됨

2012년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • IRB 06-043
  • NCI-2011-02971 (기재: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

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혀암에 대한 임상 시험

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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