転移性または再発性結腸癌または頭頸部癌患者の治療におけるセツキシマブとエベロリムス
固形腫瘍患者におけるセツキシマブと RAD001 の第 I 相評価
調査の概要
状態
条件
- 舌がん
- 再発結腸がん
- 原発不明の再発転移性扁平上皮頸部がん
- 再発唾液腺がん
- 下咽頭の再発扁平上皮癌
- 喉頭の再発扁平上皮癌
- 口唇および口腔の再発扁平上皮癌
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- 副鼻腔および鼻腔の再発扁平上皮がん
- 喉頭の再発疣贅癌
- 再発性口腔疣贅癌
- IVA期の結腸がん
- IVB期の結腸がん
- 口腔の再発腺様嚢胞癌
- 口唇の再発性基底細胞がん
- 上咽頭の再発性リンパ上皮腫
- 中咽頭の再発性リンパ上皮腫
- 口腔粘膜表皮癌の再発
- 上咽頭の再発扁平上皮がん
- IV期の口腔腺様嚢胞癌
- IV期の口唇基底細胞がん
- IV期の上咽頭リンパ上皮腫
- IV期の中咽頭リンパ上皮腫
- IV期の口腔粘表皮癌
- IV期の下咽頭扁平上皮がん
- 喉頭のIV期扁平上皮がん
- IV期の唇および口腔の扁平上皮がん
- IV期の上咽頭扁平上皮がん
- IV期の中咽頭扁平上皮がん
- IV期の喉頭疣贅癌
- IV期の口腔疣贅癌
- IVA期の唾液腺がん
- IVA期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- ステージ IVB 唾液腺がん
- IVB期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- IVC期の唾液腺がん
- IVC期の副鼻腔および鼻腔の扁平上皮がん
- 副鼻腔および鼻腔の再発性神経芽細胞腫
- 副鼻腔および鼻腔の再発逆さ乳頭腫
- 副鼻腔および鼻腔の再発性正中線致死性肉芽腫
- IVA 期の副鼻腔および鼻腔のエステシオ神経芽細胞腫
- ステージ IVA 副鼻腔および鼻腔の倒立性乳頭腫
- IVA 期 副鼻腔および鼻腔の正中線致死性肉芽腫
- IVB 期の副鼻腔および鼻腔のエステシオネウロブラストーマ
- IVB 期の副鼻腔および鼻腔の逆性乳頭腫
- IVB 期 副鼻腔および鼻腔の正中線致死性肉芽腫
- IVC 期の副鼻腔および鼻腔のエステシオ神経芽細胞腫
- IVC 期の副鼻腔および鼻腔の逆さ乳頭腫
- IVC 期の副鼻腔および鼻腔の正中線致死性肉芽腫
詳細な説明
主な目的:
I. 固形腫瘍患者に固定用量のセツキシマブを週 1 回と組み合わせて投与した場合の RAD001 (エベロリムス) の安全性、用量制限毒性、および 1 日あたりの最大耐用量を決定します。
副次的な目的:
I. このレジメンで治療された患者において、RAD001 とセツキシマブの間に薬物動態学的相互作用が存在するかどうかを判断します。
Ⅱ.このレジメンを使用して、進行までの時間と固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準によって、抗腫瘍活性の予備的な臨床的証拠を決定します。
III.このレジメンで治療された患者の腫瘍の感受性を予測する可能性のある生物学的マーカーと臨床転帰との関連を決定します。
IV.治療後の腫瘍および/または皮膚標本に対するこのレジメンの薬力学的効果を決定します。
概要: これはエベロリムスの用量漸増研究です。
患者は、エベロリムスを経口 (PO) で 1 日 1 回 (QD)、-14 日目と 1-28 日目に投与されます。 患者はまた、-7 日目に 60 ~ 120 分にわたってセツキシマブを静脈内 (IV) で投与され、その後、1 日目から週 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は少なくとも1年間、2か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111-2497
- Fox Chase Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者は組織学的に確認された進行性固形腫瘍を持っている必要があります
- 標準治療に難治性の患者;転移性、イリノテカン抵抗性の結腸がん、または再発/転移性頭頸部がんの患者は、セツキシマブ単剤療法がそのような患者の標準的な選択肢の1つであるため、登録できます。セツキシマブによる放射線療法の候補である、局所進行した未治療の頭頸部がん患者は対象外です。放射線療法は患者に生存利益をもたらし、予測されるセツキシマブ線量はわずか 7 回であるためです。
- 骨シンチグラフィー、コンピューター断層撮影法(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)、または身体検査による新しい病変の発生または既存の病変の増加;進行の唯一の基準が癌胎児性抗原(CEA)などの生化学的マーカーの増加、または症状の増加である患者は適格ではありません
- -放射線療法なし(緩和を除く)、細胞毒性薬による治療、または生物学的薬剤による治療=この研究への登録の3週間前(マイトマイシンまたはニトロソウレアについては6週間); >= 以前の手術またはホルモン療法から 2 週間経過している必要があります。 -患者は、細胞毒性薬、放射線療法、またはその他の抗がん療法による以前の治療の急性毒性から完全に回復している必要があります(最新の治療の前に述べたようにベースライン状態に戻りました)。 -以前の治療から持続的で安定した慢性毒性がある患者= <グレード1は適格です
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =<2 (カルノフスキー >= 60%)
- > 3ヶ月の平均余命
- ヘモグロビン >= 9 g/dL
- 白血球 >=3 K/mm^3
- 絶対好中球数 >= 1.5 K/mm^3
- 血小板 >= 100 K/mm^3
- 施設の正常範囲内の総ビリルビン
- B型肝炎パネル陰性
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 X 機関の正常上限 (ULN)
- 1.5 x ULN以内のクレアチニンまたはクレアチニンクリアランス >= 50 mL/分/1.73 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合
- -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊; 完全な禁欲)を使用することに同意する必要があります。 -血清または尿の妊娠検査が陰性でなければならない=登録の7日前;胎児または授乳中の子供に対するセツキシマブと RAD001 の組み合わせの副作用は不明であるため、妊娠中および授乳中の患者は除外されます。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。性的に活発な男性も適切な避妊法を使用する必要があり、この研究中に治療を受けている間は子供をもうけるべきではありません
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- 空腹時血清コレステロール < 350 mg/d L およびトリグリセリド < 400 mg/d L
- -このプロトコルで概説されているように、薬物動態(PK)および薬力学(PD)テストを受けることができ、進んで行う。ただし、腫瘍がプロトコルの PD 要件を満たしていない場合、患者は皮膚生検を受ける意思があり、できる必要があります。
除外基準:
- 全身性ステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療
- 制御されていない脳または軟膜髄膜転移(脳または軟膜髄膜転移のためにグルココルチコイドを必要とし続ける患者を含む)
- RAD001の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸機能障害または胃腸疾患(例えば、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群または小腸切除)
- -活動的な出血素因または治療的抗凝固療法を受けている患者(低用量のクマジンを除く)
- -患者は以前にセツキシマブ療法を受けていない可能性があります
- 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります。さらに、患者は治験治療を受けていてはなりません= <登録の30日前
- -研究で使用された薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 慢性活動性 B 型肝炎または最近 B 型肝炎に感染した患者 (B 型肝炎表面抗原 [HepB sAg] または B 型肝炎コア抗原に対する免疫グロブリン M [IgM] 抗体 [IgM antiBc] 陽性) は、再活性化のリスクが高いため、不適格です。 RAD001 の免疫抑制特性のために致死的な B 型肝炎ウイルス
- 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は、骨髄抑制療法で治療すると致死的感染のリスクが高くなり、抗レトロウイルス療法と治験薬との間の潜在的な薬物動態学的相互作用があるため、不適格です。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、酸素依存性肺疾患、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患; -研究への参加を危うくする可能性のある他の同時の重度および/または制御されていない医学的疾患(すなわち、制御されていない糖尿病、制御されていない高血圧、重度の栄養失調、活動性虚血性心疾患、6か月以内の心筋梗塞、慢性肝臓または腎疾患、活動性上部消化管[GI ] 管潰瘍)
- すべての WOCBP は、登録の 7 日前までに妊娠検査で陰性でなければなりません。 -妊娠検査が陽性の場合、患者は治験薬を受け取ってはならず、研究に登録してはなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(酵素阻害薬、モノクローナル抗体療法)
患者は、-14 日目と 1-28 日目にエベロリムス PO QD を受けます。
患者はまた、-7 日目に 60 ~ 120 分にわたってセツキシマブ IV を投与され、その後、1 日目から週 1 回投与されます。
コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性のある患者数
時間枠:サイクル 1 の -14 日目から 28 日目
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用量制限毒性は、グレード3以上の非血液学的、グレード4の血小板減少症、5日以上続くグレード4の好中球減少症、入院を必要とするグレード4の発熱性好中球減少症、または未解決の毒性による2週間以上の治療の遅延として定義されます。
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サイクル 1 の -14 日目から 28 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複合薬物動態(PK)分析
時間枠:-14、1、および 22 日目、薬物治療の 1、2、3、6、および 24 時間後、および -7 日目、および -4 日目の投薬前
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-14、1、および 22 日目、薬物投与後 1、2、3、6、および 24 時間、ならびに -7 日目 (h 168) および 4 日目の投薬前の時間に対する血清濃度から導出された PK .
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-14、1、および 22 日目、薬物治療の 1、2、3、6、および 24 時間後、および -7 日目、および -4 日目の投薬前
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進行までの時間による抗腫瘍活性の予備的な臨床的証拠と、このレジメンのRECIST基準
時間枠:ベースラインおよび 2 コースごと (8 週間)
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ベースラインおよび 2 コースごと (8 週間)
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このレジメンで治療された患者の腫瘍の感受性を予測する可能性がある臨床転帰と生物学的マーカーとの関連
時間枠:ベースライン、22 日目の治療後 24 時間
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ベースライン、22 日目の治療後 24 時間
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治療後の腫瘍および/または皮膚標本に対するこのレジメンの薬力学的効果
時間枠:ベースラインで、22 日目の治療後 24 時間
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ベースラインで、22 日目の治療後 24 時間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Barbara Burtness、Fox Chase Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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- 薬の生理作用
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- 抗体
- 免疫グロブリン
- 抗体、モノクローナル
- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- エベロリムス
- セツキシマブ
その他の研究ID番号
- IRB 06-043
- NCI-2011-02971 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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