PiTavastatin 与 atOrvastatin 对血小板反应性的药效学比较 (PORTO)

冠状动脉疾病 (CAD) 患者通常接受双重抗血小板治疗 (DAPT)，包括阿司匹林和氯吡格雷，以防止动脉粥样硬化血栓事件复发。

接受 DAPT 治疗的患者的血小板反应性水平可能会受到伴随药物治疗（即 他汀类药物）抑制参与氯吡格雷激活的 CYP3A4 系统。

阿托伐他汀和辛伐他汀通过 CYP3A4 代谢。 与其他他汀类药物不同，匹伐他汀很少被代谢，大部分剂量在胆汁中以原形排泄，并且通过细胞色素 P450 系统的生物转化很少。 实际上，匹伐他汀的环丙基使药物远离 CYP3A4 代谢，仅允许少量临床上无意义的 CYP2C9 代谢。

在开始 DAT（氯吡格雷 75 mg 和阿司匹林 100 mg）后至少 1 个月，患者将随机接受阿托伐他汀（20 mg 天，N=50）或匹伐他汀（4 mg 天，N=50），持续 30 天（直到 T-1 ).

在这个时间点，在第一次使用阿托伐他汀或匹伐他汀治疗后将有 15 天的清除期，以避免任何遗留效应。

之后，将进行交叉，患者将换用另一种药物，再持续 30 天（直到 T-2）。

之前没有研究评估匹伐他汀与其他他汀类药物相比对接受 DAPT 患者的血小板反应性的影响。

本研究的主要目的是比较 CYP3A4 代谢的他汀类药物（阿托伐他汀）与非 CYP3A4 代谢的他汀类药物（匹伐他汀）对 DAPT 时表现出高血小板反应性的患者的药效学作用。