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厄洛替尼和二甲双胍在三阴性乳腺癌中的研究

2017年8月28日 更新者:Kevin Kalinsky、Columbia University

厄洛替尼和二甲双胍治疗三阴性乳腺癌的 I 期研究

二甲双胍和厄洛替尼联合治疗晚期三阴性乳腺癌患者的扩展 1 期试验。 该研究的目标是确定厄洛替尼和二甲双胍的最大耐受联合剂量,并确定联合治疗是否具有治疗三阴性乳腺癌患者的潜在临床效用。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

根据对癌细胞表面蛋白质表达的测量,乳腺癌有几种不同的亚型。 缺乏其中三种蛋白质(即雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体 2 (HER2))表达的癌症被称为三阴性。 通过研究来自一大群乳腺癌患者的乳腺癌细胞的分子属性,发现了富含三阴性乳腺癌 (TNBC) 的标志物概况。 该概况包括蛋白质、磷酸酶和张力蛋白同系物 (PTEN) 的表达缺失、蛋白质、表皮生长因子受体 (EGFR) 的表达增加以及细胞修复 DNA 的能力受到破坏。 这些改变还允许肿瘤茁壮成长并可能逃避治疗。 已经观察到二甲双胍和厄洛替尼的药物组合可以抑制具有这些改变的三阴性细胞。 将进行临床试验以测试患者耐受治疗的能力(I 期试验)。 该试验将适用于患有转移性疾病的三阴性乳腺癌患者。 该研究的其他目标将是确认药物是否正常工作以及是否对治疗有足够的反应以保证进行额外的研究。 如果治疗被证明是有效的,即使只是在三阴性患者的一个子集中,未来的研究将侧重于验证生物标志物,这些生物标志物可以识别对药物组合有反应的患者,以及发现细胞如何对治疗产生耐药性。 该研究有可能为一种高度致命的疾病推进一种新的有效治疗方法,从而延长患者的生存期,同时保持高质量的生活。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10032
        • Columbia University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 79年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 确诊为三阴性乳腺癌的病理诊断,或者 先前诊断为 ER 或 P-R 阳性乳腺癌 [HER2 阴性],在患者最近的活检中被证明为 ER 和 P-R 阴性(无或很少染色)。
  • 患有可测量或不可测量的转移性疾病的患者 (RECIST 1.1)。
  • 至少接受过一次转移性疾病的既往治疗。
  • 是否有足够的肿瘤组织用于探索性分析并计划获取材料。
  • 在进入本研究之前,患者必须已经从所有先前化学疗法、免疫疗法或放射疗法的急性毒性作用中恢复过来。 方案治疗开始前 2 周内不得进行化疗或放疗。
  • 患者年龄必须≥ 18 岁且 < 80 岁。
  • 绩效状态:东部肿瘤合作组 (ECOG) 0-2。
  • 预期寿命大于 12 周。
  • 患者必须已从不受控制的并发疾病中恢复过来,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或心律失常。
  • 所需的实验室值:中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1,250/mm3,血小板 ≥75,000/mm3,血红蛋白 ≥8.5 g/dL,总胆红素 ≤1.5 x ULN,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤3.0 x ULN , 碱性磷酸酶 ≤2.5 x ULN,患者必须在注册前 14 天内具有正常的血清肌酐(<= IULN)或估计的肌酐清除率 ≥ 60 ml/min(Cockcroft-Gault 公式)。
  • 合并用药:厄洛替尼主要由 CYP3A4 代谢。 患者不能接受此处列出的酶诱导剂或酶抑制剂:抑制剂:胺碘酮、氨普那韦、阿扎那韦、氯霉素、克拉霉素、考尼伐普坦、环孢菌素、达芦那韦、达沙替尼、地拉韦定、地尔硫卓、红霉素、氟康唑、氟西汀、氟伏沙明、福沙那韦、伊马替尼、茚地那韦、异烟肼、伊曲康唑、酮康唑、拉帕替尼、咪康唑、奈法唑酮、奈非那韦、泊沙康唑、利托那韦、奎奴普汀、沙奎那韦、他莫昔芬、泰利霉素、醋竹桃霉素、维拉帕米、伏立康唑。 诱导剂:氨鲁米特、贝沙罗汀、波生坦、卡马西平、依法韦仑、磷苯妥英、灰黄霉素、莫达非尼、萘夫西林、奈韦拉平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福布汀、利福平、利福喷丁、圣约翰草、磺胺嘧啶、磺胺吡酮、曲格列酮、曲鲁安东。 必须记录所有合并用药。
  • 性活跃的患者:对于所有性活跃的患者,在进入研究之前和参与研究期间都需要使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法)。 将在所有具有生育潜力的女性中确定非妊娠状态。
  • 患者必须签署经批准的知情同意书。

排除标准:

  • 活动性中枢神经系统 (CNS) 疾病

    A。有中枢神经系统转移或脊髓受压病史的受试者是允许的,如果他们在完成确定性治疗后临床稳定至少 6 周,停用类固醇(如果类固醇是中枢神经系统疾病治疗的一部分),并且在以下情况下脑转移,在完成最终治疗后至少 6 周内具有稳定或改善的成像。

  • 任何会妨碍知情同意或接受治疗的严重医学或精神疾病。
  • 怀孕或哺乳的患者。
  • 在过去三个月内使用过烟草或尼古丁产品或药物的患者,因为它们对厄洛替尼药物水平有显着影响。
  • 糖尿病。 定义为 HgbA1C ≥ 6.5%。
  • 既往二甲双胍治疗或 EGFR 靶向治疗。
  • 由研究者判断为快速进展的疾病(示例包括快速恶化的体能状态或有症状的淋巴管扩散)。
  • 患者患有与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒风险增加相关的任何疾病(例如 充血性心力衰竭定义为纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级功能状态,任何类型的酸中毒史;每天习惯性摄入 3 杯或更多酒精饮料)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:厄洛替尼 + 二甲双胍
这是一项单臂 1 期研究。 所有患者都将接受厄洛替尼和二甲双胍。
由于开始使用二甲双胍的患者经常出现胃肠道不适,剂量将逐渐增加至指定的剂量水平。 二甲双胍的第一个剂量水平为 850 毫克,每天两次,然后逐渐增加到 FDA 批准的最大剂量 850 毫克,每天三次。 剂量递增将遵循标准的 3 + 3 设计。 剂量限制性毒性将在治疗的前 5 周内确定。
其他名称:
  • 噬菌体
厄洛替尼剂量将开始并保持在每天 150 毫克。
其他名称:
  • 特罗凯

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
二甲双胍的最大耐受剂量与每天 150 mg 厄洛替尼固定剂量的组合
大体时间:长达 5 周
不会引起不可接受的副作用的最高治疗剂量。
长达 5 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kevin Kalinsky, MD、Columbia University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2016年6月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月1日

研究注册日期

首次提交

2012年7月24日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月25日

首次发布 (估计)

2012年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月28日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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