改善终末期肾病患者卒中功能结局的随机对照试验

随机对照试验。 患有急性（<7 天）中风（缺血性/出血性）并预计会出现最坏结果（见上文）的透析 ESRD 患者将被招募用于该随机对照试验。 中风患者将被随机分配到干预组（60 名患者）或标准治疗组（60 名患者）（功效计算如下）。 患者将记录详细的人口统计信息。 此外，还将记录透析的类型、频率和时间长度。 将进行上肢前/后 Fugl-Meyer 评分（手臂运动功能的敏感测量）。

60 名患者将被随机分配到我们内部开发的视觉反馈手柄（受影响的手臂）练习（使用 Current Designs 手柄力传感器和 E-Prime 软件）。 分配给治疗的受试者将接受基于笔记本电脑的练习的培训，每次练习需要 20 分钟。 将鼓励受试者根据心情在每个透析疗程中进行 2-3 次锻炼，但如果他们感觉不舒服或没有动力，将被允许跳过疗程。 膝上型电脑程序为每个会话打上时间戳，并记录持续时间、力度和握力准确性的时间序列。

不干涉。 60 名类似的 ESRD 中风患者将被随机分配到非干预组。 这些患者将在透析期间接受标准建议（休息或温和的活动，例如 阅读）。

请注意，两组患者在中风后还将接受标准的多学科康复护理，包括接受透析以外的其他治疗

3.1 研究结果测量主要结果。 上肢 Fugl-Meyer 分数 3 个月的变化。 次要结果：NIHS 和 Bartel 评分的 3 个月变化

• 参与者入口

4.1 注册前评估 我们将招募患有影像学证实的急性中风影响手臂的患者，同时在帝国理工学院 NHS 信托基金接受维持性血液透析，并回顾性分析在哈默史密斯医院接受治疗的所有肾病和中风患者的数据

4.2 纳入标准 影像学证实的影响手臂的急性（<7 天）中风、维持透析的患者将被招募到 RCT 中。 患者必须能够在证人在场的情况下以书面、口头或非口头方式同意研究。 我们将回顾性分析所有肾病卒中患者的数据库。 该数据由 Hammersmith 医院的肾脏团队收集。 对于不会说英语的患者，我们将使用 Hospital 的口译服务向患者解释研究，征得他们的同意并培训他们使用该设备。 .

4.3 排除标准 不愿给予同意的患者、因手部严重无力（MRC 0/5）而无法使用手持工具的患者、因接受性失语、痴呆而无法理解英语或母语的患者。 受影响手臂有动静脉瘘的患者将被排除在试验之外

4.4 退出标准不愿进一步参与研究的患者。 在研究期间失去同意能力的患者。 患者出现副作用。 在这些情况下，收集的数据将用于最终分析，但不会收集新数据。