超重管理与社会不平等 (PRALIMAP-INES)

背景：超重和肥胖的患病率在社会地位较低的人群中继续增加，但在社会地位较高的人群中趋于稳定甚至下降。 PRALIMAP 试验证实了 10 年级青少年超重和肥胖频率的主要社会不平等。 该试验强调了结构化筛查和护理管理在降低 2 年以上高中青少年超重和肥胖患病率方面的有效性。 PRALIMAP-INES 试验旨在调查短期和长期（干预后和 1 年后）针对在校社会弱势青少年的强化护理管理策略是否与标准护理管理策略具有相同的效果，以减少社会优势青少年中超重和肥胖的流行。

假设：针对超重和肥胖（癌症的危险因素）的强化超重和肥胖护理管理策略可以改善社会弱势青少年的护理机会，并在超重和肥胖患病率方面保持社会平等。

干预：PRALIMAP-INÉS 是一项混合的前瞻性和多中心试验（一个随机部分和一个非随机部分），对象是美国 35 所公立学校 9 年级和 10 年级的 1,250 名 13 至 18 岁的超重和肥胖青少年孚日省（法国东北部）2012-2013、2013-2014 和 2014-2015 学年。 在检测超重和肥胖青少年的会议之后，确定所包括的青少年的社会地位为“优势”或“劣势”。 被分类为优势的青少年被分配到标准护理管理，而那些优势较弱的青少年被随机分配到标准护理管理或加强护理管理。 标准护理管理包括 5 次集体会议，每次 2 小时，在高中进行，由专门从事青少年超重和肥胖护理管理的医疗流动团队监督。 该团队由 AVRS 协会的医生、营养师、心理学家和体育教育家组成。 会议内容在 PRALIMAP 试验中得到验证。 强化护理管理包括 5 次集体会议，采用与标准护理管理相同的标准操作程序，每次会议之间有补充干预：加强对青少年和家庭的征求、同伴主导的教育会议、动机性访谈、经济支持体育锻炼、烹饪班和多学科咨询会议（根据社会地位调整护理管理）。 在 3 次访问时收集有关社会人口统计学、人体测量学、身体活动和心理健康的数据：在进入 9 年级或 10 年级时（干预前 = T0），在 9 年级或 10 年级结束时（干预结束时 = T1 ) 和 10 年级或 11 年级末（干预后 1 年 = T2）。 T1 测量允许评估干预的短期效果，T2 是干预中断 1 年的长期效果。 在试验期间收集评估所需的参与数据和问卷调查数据，以及焦点小组和活动报告。

预期结果：通过这项试验，研究人员希望确认学校环境中青少年超重和肥胖护理管理的有效性，并强调或不强调针对社会弱势青少年的特定强化干预措施的有效性，以维持社会平等获得超重和肥胖护理。