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转移性黑色素瘤患者抗 OX40 联合 Ipilimumab 的研究

2014年3月31日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

小鼠 OX40 单克隆抗体与 Ipilimumab 联合治疗转移性黑色素瘤患者的 1/2 期研究

这是一项开放标签的两阶段研究,将第 1 阶段的剂量递增与第 2 阶段的概念验证相结合,针对无法切除或转移性黑色素瘤的患者,这些患者需要使用 ipilimumab 进行治疗。

第一阶段的目的是确定抗 OX40 最大耐受剂量( MTD ),次要目标是抗 OX40 药代动力学、生物活性和免疫相关反应标准评估的肿瘤反应。

2 期的目的是确定肿瘤反应(通过 irRC),次要目标是抗 OX40 药代动力学、生物活性和安全性/耐受性。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有不可切除或转移性黑色素瘤的患者,需要使用 Ipilimumab 进行治疗
  • 通过免疫相关反应标准进行放射学测量的疾病
  • ECOG 性能状态为 0-1。
  • 预期寿命超过 12 周。
  • 在研究的第 1 天时,患者必须在手术后至少 3 周
  • 在研究的第 1 天时,脑转移患者必须无症状,并且在任何全脑放疗后至少 8 周没有肿瘤进展,开颅手术和切除术或立体定向放射外科手术后至少 4 周,至少 3 周没有新的MRI/CT 证实的脑转移
  • 以下实验室参数必须在规定的范围内:血红蛋白-≥ 9 g/dL,WBC-≥ 3.0 x 109/L,INR-≤ 1.5,总胆红素-≤ 1.9 g/dL & AST/ALT-≤ 3 x ULN
  • 已被告知其他治疗方案。
  • 至少18岁。 能够并愿意给予有效的书面知情同意。

排除标准:

  • ipilimumab/Yervoy® 的任何禁忌症。
  • 之前接触过 ipilimumab/Yervoy®
  • 先前接触过抗 OX40 或小鼠单克隆抗体。
  • 对任何未知过敏原或抗 OX40 自身免疫性疾病的严重过敏反应史,自身免疫性甲状腺炎或白斑病除外。
  • 先前生物治疗后未解决的免疫相关不良事件。
  • 可能有其他治疗选择(包括放射疗法)的中枢神经系统转移性疾病。
  • 已知的免疫缺陷或 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎阳性。
  • 其他严重疾病(例如,需要抗生素的严重感染)。
  • 在研究的第 1 天之前的 4 周内参与涉及另一种研究药物的任何其他临床试验。
  • 精神障碍可能会影响给予知情同意和遵守研究要求的能力。
  • 缺乏免疫学和临床随访评估的可用性。
  • 首次给药后 72 小时内进行的阳性血清妊娠试验(最低灵敏度 25 IU/L 或等效 HCG 单位)证明正在哺乳或怀孕的妇女。
  • 在研究期间未使用医学上可接受的避孕方法的育龄妇女。
  • 根据主治医师的临床判断,可能妨碍患者遵守方案的任何方面或可能使患者处于不可接受的风险中的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一阶段队列 1
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂。仅在第一周的第 1、3 和 5 天,抗 OX40 将以 0.1 mg/kg 的剂量给药 60 分钟。
将静脉内施用抗 OX40。仅在第一周的第 1、3 和 5 天超过 60 分钟
其他名称:
  • CD134单克隆抗体
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂
其他名称:
  • 远航
实验性的:第 1 阶段队列 2
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂。抗 OX40 将仅在第 1、3 和 5 天的第一周以 0.2 mg/kg 的剂量给药 60 分钟。
将静脉内施用抗 OX40。仅在第一周的第 1、3 和 5 天超过 60 分钟
其他名称:
  • CD134单克隆抗体
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂
其他名称:
  • 远航
实验性的:第 1 阶段队列 3
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂。仅在第一周的第 1、3 和 5 天,抗 OX40 将以 0.4 mg/kg 的剂量在 60 分钟内给药。
将静脉内施用抗 OX40。仅在第一周的第 1、3 和 5 天超过 60 分钟
其他名称:
  • CD134单克隆抗体
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂
其他名称:
  • 远航
实验性的:第 2 期队列 4
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂。抗 OX40 将静脉注射。仅在第一周的第 1、3 和 5 天以第 1 阶段最大耐受剂量超过 60 分钟。
将静脉内施用抗 OX40。仅在第一周的第 1、3 和 5 天超过 60 分钟
其他名称:
  • CD134单克隆抗体
Ipilimumab 将以 3 mg/kg i.v. 给药。从第 1 天开始,每 3 周超过 90 分钟,总共 4 剂
其他名称:
  • 远航

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据国家癌症研究所 CTCAE v4.0(第一阶段和第二阶段)评估安全性和耐受性
大体时间:长达 16 周
将进行实验室测试、生命体征测量、身体检查和患者访谈,以检测新的异常情况和任何先前存在的状况的恶化
长达 16 周
通过免疫相关反应标准评估肿瘤反应(第 2 阶段)
大体时间:基线、第 12 周和第 16 周
IrRC 的肿瘤反应定义为至少 4 周内的 irPR 或 irCR
基线、第 12 周和第 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确定抗 OX40 血清浓度
大体时间:基线,第 1、3 和 5 天抗 OX40 输注结束后 30 分钟,以及第 8 天和第 15 天
抗 OX40 (CD134) 的血清浓度将根据其与 OX40 的结合来确定,如通过 ELISA 测量的
基线,第 1、3 和 5 天抗 OX40 输注结束后 30 分钟,以及第 8 天和第 15 天
评估抗 OX40 与 ipilimumab 联合使用的生物活性
大体时间:基线、第 1 天、第 3 天、第 5 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天、第 43 天、第 64 天、第 85 天和第 113 天

抗 OX40 与 ipilimumab 组合的生物活性将通过以下方式评估:

  • 通过表征肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)、评估抗原特异性 T 细胞反应以及肿瘤和肿瘤周围组织的免疫组织化学 (IHC) 表征来确定肿瘤微环境中的免疫学变化
  • 通过流式细胞仪表征循环 T 细胞亚群
  • 通过 ELISA 评估抗原特异性免疫反应
  • 通过流式细胞仪表征淋巴细胞和外周血细胞的表面标志物
  • 测量可溶性因子的血清水平(细胞因子分析)
  • 用于分析基因转录和/或 miRNA 表达的 mRNA/miRNA 分析
基线、第 1 天、第 3 天、第 5 天、第 8 天、第 15 天、第 22 天、第 43 天、第 64 天、第 85 天和第 113 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Jedd Wolchok, MD, PhD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • 首席研究员:Brendan D Curti, MD、Providence Health & Services

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月1日

初级完成 (预期的)

2014年6月1日

研究完成 (预期的)

2014年8月1日

研究注册日期

首次提交

2012年9月18日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月18日

首次发布 (估计)

2012年9月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年4月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年3月31日

最后验证

2014年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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