炎症性肠病患者的远程医疗 (TELE-IBD) (TELE-IBD)

简介：炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性疾病，会导致虚弱症状。 尽管存在有效的治疗方法，但对症状和副作用的监测不足、依从性差以及患者知识匮乏是成功的障碍。 远程医疗已用于其他慢性疾病以改善结果；远程医疗的试点测试表明它在 IBD 中是可行的并被接受。 我们对溃疡性结肠炎参与者进行的一项随机试验的初步结果显示，远程管理组的生活质量从基线到一年有了显着改善。

研究设计：炎症性肠病患者的远程医疗 (Tele-IBD) 是一项为期 12 个月的多中心随机对照试验，旨在评估远程 IBD 与标准护理相比对 IBD 参与者的影响。 该研究的目的是：(1) 与使用标准护理的参与者相比，使用 Tele-IBD 评估 IBD 参与者的疾病活动，(2) 与使用标准护理的参与者相比，使用 Tele-IBD 评估 IBD 参与者的生活质量，和 (3) 估计使用远程 IBD 的 IBD 参与者与使用标准护理的参与者相比，个人水平的医疗资源利用率差异。

方法：Tele-IBD 由一个门户网站和一个体重秤组成。 参与者使用他们的家用 PC 或笔记本电脑回答有关 IBD 症状、副作用和依从性的问题，并为研究提供了无线互联网接入。 每 2-3 周通过视频消息管理一系列教育主题。 Tele-IBD 参与者每周或每隔一周完成一次自我测试；结果可立即在门户网站上查阅。 根据响应，为每个参与者创建警报和行动计划。 如有必要，护士护理协调员会咨询参与者的医疗提供者以进行管理变更。 在马里兰大学巴尔的摩分校、匹兹堡大学和范德比尔特大学接受评估的 IBD 患者将受邀参加。 有兴趣的患者将以 1:1:1 的方式随机接受每周一次的 Tele-IBD、每隔一周一次的 Tele-IBD 或标准护理。 疾病活动度、生活质量、医疗依从性和医疗保健资源的利用将每 6 个月评估一次，为期一年。 此外，将监测和记录所有三组中提供者与患者的互动。

预期结果：远程 IBD 将通过改善依从性和症状监测、更早和更有效地实施治疗、更频繁的患者与提供者互动以及改善患者自我管理来减少疾病活动并改善生活质量。 更好地控制 IBD 将导致医疗资源利用率降低。

意义：如果 Tele-IBD 改善了结果，它很可能被用于改善 IBD 护理、控制医疗保健成本、增加获得护理的机会以及提高对医生绩效测量的依从性。