Telemedicina em Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal (TELE-IBD) (TELE-IBD)

Introdução: A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica que resulta em sintomas debilitantes. Embora existam tratamentos eficazes, o monitoramento inadequado dos sintomas e efeitos colaterais, a não adesão e o conhecimento insuficiente do paciente são barreiras para o sucesso. A telemedicina tem sido usada em outras doenças crônicas para melhorar os resultados; testes piloto de telemedicina demonstraram que é viável e aceito em DII. Nossos resultados preliminares de um estudo randomizado em participantes com colite ulcerosa mostraram melhorias significativas na qualidade de vida desde o início até um ano no grupo de telegestão.

Desenho do estudo: A telemedicina para pacientes com doença inflamatória intestinal (Tele-IBD) é um estudo multicêntrico, randomizado e controlado de 12 meses para avaliar o impacto da Tele-IBD em comparação com o tratamento padrão em participantes com DII. Os objetivos do estudo são: (1) avaliar a atividade da doença em participantes com DII usando Tele-IBD em comparação com participantes usando tratamento padrão, (2) avaliar a qualidade de vida em participantes com DII usando Tele-IBD em comparação com participantes usando tratamento padrão , e (3) estimar as diferenças das taxas individuais de utilização dos recursos de saúde em participantes com DII usando Tele-IBD em comparação com participantes usando atendimento padrão.

Métodos: Tele-IBD consiste em um portal web e uma balança. Os participantes respondem a perguntas sobre sintomas de DII, efeitos colaterais e adesão usando seu PC doméstico ou um laptop com acesso sem fio à Internet fornecido a eles para o estudo. Uma série de tópicos educacionais é administrada por meio de mensagens de vídeo a cada 2-3 semanas. Os participantes do Tele-IBD completam o autoteste semanalmente ou a cada duas semanas; os resultados estão imediatamente disponíveis no portal da web para revisão. Com base nas respostas, são criados alertas e planos de ação para cada participante. Um coordenador de cuidados de enfermagem consulta o médico do participante para mudanças de gerenciamento, se necessário. Os pacientes com DII avaliados na University of Maryland, Baltimore, University of Pittsburgh e Vanderbilt University serão convidados a participar. Os pacientes interessados ​​serão randomizados de forma 1:1:1 para receber Tele-IBD semanalmente, Tele-IBD a cada duas semanas ou tratamento padrão. Atividade da doença, qualidade de vida, adesão médica e utilização de recursos de saúde serão avaliados a cada 6 meses durante um ano. Além disso, as interações do provedor com os pacientes nos três braços serão monitoradas e registradas.

Descobertas esperadas: Tele-IBD diminuirá a atividade da doença e melhorará a qualidade de vida por meio de melhor adesão e monitoramento dos sintomas, implementação mais precoce e eficaz da terapia, interações paciente-profissional mais frequentes e melhor autogerenciamento do paciente. Um melhor controle da DII resultará na diminuição da utilização dos recursos de saúde.

Significado: Se o Tele-IBD melhorar os resultados, é provável que seja usado para melhorar o tratamento de DII, conter custos de saúde, aumentar o acesso ao atendimento e melhorar a adesão às medidas de desempenho do médico.