Телемедицина у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (TELE-IBD) (TELE-IBD)

Введение: Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое заболевание, которое приводит к инвалидизирующим симптомам. Хотя эффективные методы лечения существуют, неадекватный мониторинг симптомов и побочных эффектов, несоблюдение режима лечения и плохая информированность пациентов являются препятствиями на пути к успеху. Телемедицина использовалась при других хронических заболеваниях для улучшения результатов; пилотное тестирование телемедицины показало, что это осуществимо и приемлемо при ВЗК. Наши предварительные результаты рандомизированного исследования участников с язвенным колитом показали значительное улучшение качества жизни по сравнению с исходным уровнем до одного года в группе дистанционного управления.

Дизайн исследования: Телемедицина для пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (Tele-IBD) — это 12-месячное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния Tele-IBD на участников с IBD по сравнению со стандартным лечением. Цели исследования: (1) оценить активность заболевания у участников с ВЗК с помощью Tele-IBD по сравнению с участниками, получающими стандартную помощь, (2) оценить качество жизни у участников с ВЗК с помощью Tele-IBD по сравнению с участниками, получающими стандартную помощь и (3) оценить различия в показателях использования медицинских ресурсов на индивидуальном уровне у участников с ВЗК, использующих Tele-IBD, по сравнению с участниками, получающими стандартное лечение.

Методы: Tele-IBD состоит из веб-портала и весов. Участники отвечают на вопросы о симптомах ВЗК, побочных эффектах и ​​соблюдении режима лечения, используя свой домашний ПК или ноутбук с беспроводным доступом в Интернет, предоставленный им для исследования. Раз в 2-3 недели через видеосообщения проводится серия обучающих тем. Участники Tele-IBD проходят самотестирование еженедельно или раз в две недели; результаты немедленно доступны на веб-портале для ознакомления. На основе ответов для каждого участника создаются оповещения и планы действий. Координатор медсестринского ухода консультируется с поставщиком медицинских услуг участника для внесения изменений в управление, если это необходимо. К участию будут приглашены пациенты с ВЗК, прошедшие обследование в Университете Мэриленда, Балтимора, Университета Питтсбурга и Университета Вандербильта. Заинтересованные пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 для получения Tele-IBD еженедельно, Tele-IBD раз в две недели или стандартного лечения. Активность заболевания, качество жизни, приверженность лечению и использование ресурсов здравоохранения будут оцениваться каждые 6 месяцев в течение одного года. Кроме того, взаимодействие медицинских работников с пациентами во всех трех группах будет контролироваться и записываться.

Ожидаемые результаты: Теле-ВЗК снизит активность заболевания и улучшит качество жизни за счет улучшения соблюдения режима лечения и мониторинга симптомов, более раннего и более эффективного проведения терапии, более частого взаимодействия пациента и врача и улучшения самоконтроля пациента. Улучшение контроля над ВЗК приведет к снижению использования ресурсов здравоохранения.

Значимость: если Tele-IBD улучшит исходы, его, скорее всего, будут использовать для улучшения лечения ВЗК, сдерживания расходов на здравоохранение, расширения доступа к помощи и улучшения приверженности врачам.