Symbicort 对通气运动学的影响

本研究将是一项前瞻性、随机、双盲、交叉介入设计。 交叉允许分配给每个治疗的受试者数量相等，并且受试者是他们自己的对照。 在运动测试之前将进行基线肺活量测定。 受试者将为 OEP 做好准备。 所有练习都将在电磁制动自行车测力计上进行。 在整个协议中，将记录心率、血压、O2 饱和度、通气和代谢数据。 将使用修改后的运动诱发哮喘方案。 与之前的研究不同，将使用生物力学运动分析 (OEP) 在整个运动过程中监测通气运动学（具有孤立的膈肌功能）。 该 OEP 分析涉及将胸部分为三个部分； 1) 肺肋笼、2) 隔膜肋笼和 3) 腹部以确定每个成分对肺总容量的贡献。 通过测量隔室的百分比贡献，我们能够更好地了解它对呼吸的影响。 OEP 将能够量化和评估动态过度膨胀和阻塞的扭曲效应。

将招募 20 名中度至重度 COPD 患者。 受试者将在测试前 24 小时停止使用他们通常吸入的药物。 在参与之前，将要求所有受试者与他们的肺科医生确认这是可以接受的。 如果出现症状，还将要求受试者服用短效支气管扩张剂和其他常规药物。 在初步筛选期间，受试者将熟悉所有程序。 然后将进行基线肺功能测试和基线静息 OEP 测量。 然后将受试者随机分配接受布地奈德/富马酸福莫特罗二水合物 (Symbicort) 或仅布地奈德安慰剂 (Entocort EC)。 届时，他们将接受安慰剂或布地奈德/富马酸福莫特罗二水合物治疗，45 分钟后，他们将重复肺活量测定和 OEP 以及使用 OEP 的次极量运动测试。 一周后，将再次对受试者进行测试并改用相反的治疗方法（即，如果最初使用布地奈德/富马酸福莫特罗二水合物，则改用安慰剂，反之亦然）。 测试之间的一周清洗期将包括恢复常用药物。 在第二次测试之前，受试者将在 24 小时内避免吸入药物，但使用所有其他常用药物。