自闭症和焦虑症儿童的治疗
2012年11月12日 更新者:University of Colorado, Denver
一项随机试验:针对患有高功能自闭症谱系障碍和焦虑症的儿童的团体认知行为疗法
患有高功能自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童出现严重焦虑症状的风险很高。
认知行为疗法 (CBT) 经常用于有焦虑症状的儿童,并取得了很好的成功。
当前研究的目的是检查以家庭为中心的团体 CBT 计划(面对恐惧 [FYF])与常规治疗 (TAU) 相比的效果。
参与者被随机分配到积极治疗组或 TAU 组。
据推测,完成积极治疗的儿童相对于 TAU 儿童的焦虑症状会有所改善。
研究概览
详细说明
在我们的初步研究中,患有 ASD 和焦虑症的儿童在实施 FYF 干预后焦虑症状有所减轻。
鉴于这些初步成功,本研究有两个主要目的。
首先,培训门诊临床医生对 8-14 岁高功能自闭症和临床焦虑儿童的 FYF 干预的忠诚度。
其次,开发学习 FYF 干预的最佳培训模型。
第一阶段的主要目标是制定培训手册并向一组门诊临床医生举办关于 FYF 模型的研讨会,为临床医生向四组患有 ASD 和焦虑症的儿童提供 FYF 干预做准备。
在第 2 阶段,主要目标包括通过评估临床医生掌握干预技术的增加情况,以及评估儿童主要结果指标中焦虑症状的减轻程度,比较三种不同门诊诊所的临床医生学习的三种指导方法患有自闭症。
指导方法是:a) 手册,b) Workshop,c) Workshop-Plus。
我们假设接受 Workshop-Plus(研讨会加持续咨询)条件的临床医生将比接受其他两种指导方法的临床医生更快地实现治疗保真度,并且在 Workshop-Plus 条件下患有 ASD 的儿童将表现出更大的焦虑减少与其他两种情况下的儿童的症状相比。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
8年 至 14年 (孩子)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 临床医生必须 (1) 在临床、咨询或学校心理学硕士或博士课程中处于研究生(或更高)水平; (2) 在为 ASD 儿童服务的门诊临床环境中工作
- 儿童必须 (1) 年满 8-14 岁; (2) 与能够给予参与知情同意的人同住;
- 儿童必须诊断为 ASD,其定义为 (a) 自闭症诊断观察表 (ADOS;Lord 等人 1999) (b) 社会沟通问卷(SCQ;Berument 等人,1999 年)得分高于临界值; (c) ASD 的临床诊断,由临床心理学家通过回顾病史和当前临床表现并指定以下诊断之一确定:自闭症、阿斯伯格症或广泛性发育障碍 - 未另行说明。
- 儿童的语言智商估计必须达到 80 或更高,这是通过标准化认知测试使用韦氏智力量表(WASI;Wechsler,2002)或过去两年内进行过的等效智力测量确定的,并且尝试在管理 ADOS 模块 3 期间与考官进行口头交流。
- 孩子们必须能够在二年级中期阅读:许多活动涉及叙述方法,早期阅读是该干预包的先决条件技能; (由 Woodcock Johnson 成就测试的字母词识别和阅读理解子测试评估 - 第三版;WJ-III;Woodcock、McGrew 和 Mather,2001 年)。
- 儿童必须表现出焦虑症、SAD、GAD 或 SP 焦虑症的临床显着症状,并且这种损伤是“主要的”或比临床医生评估者确定的另一种疾病(如抑郁症)在功能上更显着。 在 SpP 上具有临床显着分数的儿童也将包括在内,尽管 SpP 不能是儿童的唯一焦虑诊断。
- 父母必须 (1) 是患有 ASD 和上述临床焦虑症的孩子的父母,并且可以同意孩子参加研究; (2) 包括 24-65 岁之间的男性和女性。
排除标准:
- 临床实习生:(1) 无法参加至少 11/14 的小组会议
- 孩子:(1)孩子英语不流利; (2) 家庭不能承诺在干预期间至少有 1 名家长和 1 名儿童参加 14 次治疗中的 11 次; (3) 患儿出现精神病、严重的攻击行为或其他严重的临床症状,需要日间治疗或住院等强化治疗; (4) 家庭计划在入学期间通过治疗寻求额外的社会心理治疗; (5) 在排位赛中,孩子不能与父母分开至少 30 分钟;因为父母和孩子的干预是同时进行的,如果孩子在与父母分离时遇到重大问题,那么父母就很难参与他们的评估部分。
- 家长: (1) 家长英语不流利; (2) 家长无法在干预期内参加 11/14 节课
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:面对恐惧
FYF 是一种团体 CBT 方法,用于管理患有高功能自闭症谱系障碍和焦虑症的儿童的焦虑症状。
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FYF 是一种团体认知行为疗法,包括家长和孩子的参与。
小组每周开会 1.5 小时,连续 14 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床整体印象量表的变化 - 改善和严重程度(CGIS-S;CGIS-I)
大体时间:在最后一节课后最多 12 个月进行前后干预
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CGIS-S 和 CGIS-I 评级由独立的临床评估员根据 ADIS-P 和 SCARED 得出的分数完成。
他们在治疗前后进行比较,以监测焦虑症状的变化。
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在最后一节课后最多 12 个月进行前后干预
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童-家长版焦虑症访谈调查 (ADIS-P)
大体时间:在最后一节课后最多 12 个月进行前后干预
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ADIS-P 是一种半结构式精神病学访谈,旨在评估是否存在精神病诊断,特别是焦虑症。
比较干预前后的评分,以监测焦虑症状的变化。
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在最后一节课后最多 12 个月进行前后干预
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2006年8月1日
初级完成 (实际的)
2009年9月1日
研究完成 (实际的)
2009年12月1日
研究注册日期
首次提交
2012年10月30日
首先提交符合 QC 标准的
2012年11月12日
首次发布 (估计)
2012年11月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2012年11月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2012年11月12日
最后验证
2012年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 03-0245
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