行为契约遵守干预

关于如何对肾移植受者 (RTR) 实施有效干预以提高免疫抑制治疗 (IST) 依从性和临床结果的知识存在重大差距。 该项目的目标是通过以下方式解决这一差距：(1) 设计、实施和评估特定于患者的行为合同干预，以提高 RTR 的 IST 依从率（合同是书面的，RTR 与医疗保健提供者之间签署的协议，其中RTR 同意根据双方商定的标准遵守 IST）； (2) 测量 IST 依从性对 RTR 的健康相关生活质量 (HQoL) 和医疗保健利用率和成本的影响。 主要假设是，在试验登记后一年，与医疗保健专业人员建立行为合同的 RTR 将比未建立行为合同的 RTR 更依从，随后将具有更高的 HQoL 和更低的医疗保健利用率和成本。 一旦更好地了解如何实施有效的 IST 依从性干预计划，临床医生将拥有一个有价值的工具来促进治疗成功、改善 HQoL 并降低医疗保健利用率和成本。 因此，我们追求以下具体目标：(1) 确定基于 IST 依从性合同的干预对 IST 依从性的有效性； (2) 确定 IST 依从性、干预和 RTRs 的 HQoL 之间的关系； (3) 确定 IST 依从性和干预对 RTR 的医疗保健利用/成本的影响。 为实现特定目标，对基于患者特定行为契约的干预措施进行了随机对照试验，并在 12 个月内为每位 RTR 研究参与者收集了有关依从性、HQoL 和医疗保健利用/成本的数据并进行了分析. 该项目将通过提供有关依从性干预以及 IST 依从性和行为合同干预对 RTR 的健康和经济结果以及 HQoL 的影响的数据，促进健康的生活、增加福祉并减少成人 RTR 的疾病负担和差异。 总的来说，这些新知识将为优化 RTR 的移植物维护、生产力和 HQoL，同时减少移植物排斥、恢复透析、发病率、死亡率和医疗保健成本提供关键步骤。