Behavioral Contract Adherence Intervention

Tiedossa on kriittinen puute siitä, kuinka tehokkaita interventioita voidaan toteuttaa munuaissiirteen saajille immunosuppressanttihoidon (IST) noudattamisen ja kliinisten tulosten parantamiseksi. Tämän projektin tavoitteena oli korjata tämä aukko seuraavilla tavoilla: (1) suunnittelemalla, toteuttamalla ja arvioimalla potilaskohtaista käyttäytymiseen liittyvää sopimusinterventiota, jolla parannetaan RTR:n IST-sopeutumisastetta (sopimukset on kirjoitettu, allekirjoitetut sopimukset RTR:n ja terveydenhuollon tarjoajan välillä, RTR sitoutuu noudattamaan IST:tä yhteisesti sovittujen kriteerien mukaisesti); ja (2) mittaamalla IST:n noudattamisen vaikutuksia RTR:n terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HQoL) ja terveydenhuollon käyttöön ja kustannuksiin. Ensisijainen hypoteesi oli, että vuoden kuluttua kokeeseen ilmoittautumisesta RTR:t, jotka tekevät käyttäytymissopimuksia terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, noudattavat enemmän kuin ne, jotka eivät tee käyttäytymissopimuksia, ja heillä on myöhemmin korkeampi HQoL ja pienempi terveydenhuollon käyttö ja kustannukset. Kun on ymmärretty paremmin, kuinka tehokkaita IST-hoitoon sitoutuvia interventioohjelmia voidaan toteuttaa, kliinikoilla on arvokas työkalu terapeuttisen menestyksen edistämiseen, HQoL:n parantamiseen ja terveydenhuollon käytön ja kustannusten vähentämiseen. Siksi pyrimme seuraaviin erityisiin tavoitteisiin: (1) määrittämään IST-sidonnaisuussopimukseen perustuvan IST-sopeutuksen tehokkuuden; (2) määrittää IST:n sitoutumisen, interventio ja RTR:n HQoL:n välinen suhde; ja (3) määrittää IST:n noudattamisen ja interventioiden vaikutus RTR:n terveydenhuollon käyttöön/kustannuksiin. Erityisten tavoitteiden saavuttamiseksi suoritettiin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilaskohtaisesta käyttäytymissopimukseen perustuvasta interventiosta, ja tiedot hoitoon sitoutumisesta, HQoL:sta ja terveydenhuollon käytöstä/kustannuksista kerättiin 12 kuukauden ajalta jokaiselta RTR-tutkimuksen osallistujalta ja analysoitiin. . Tämä projekti edistää terveellistä elämää, lisää hyvinvointia ja vähentää sairastaakkaa ja eroja aikuisten RTR:ien välillä tarjoamalla tietoja hoitoon sitoutumisesta sekä IST-sopeutumisen ja käyttäytymissopimusinterventioiden vaikutuksesta RTR:n terveyteen ja taloudellisiin tuloksiin sekä HQoL:iin. Yhdessä tämä uusi tieto tarjoaa kriittisiä askeleita kohti RTR:n siirteiden ylläpidon, tuottavuuden ja HQoL:n optimointia ja vähentää samalla siirteen hyljintää, dialyysihoitoon paluuta, sairastuvuutta, kuolleisuutta ja terveydenhuoltokustannuksia.