Intervention sur le respect du contrat comportemental

Il existe une lacune critique dans les connaissances sur la manière de mettre en œuvre des interventions efficaces pour les greffés rénaux (RTR) afin d'améliorer l'observance du traitement immunosuppresseur (IST) et les résultats cliniques. Les objectifs de ce projet étaient de combler cette lacune en : (1) concevant, mettant en œuvre et évaluant une intervention de contrat comportemental spécifique au patient pour améliorer les taux d'adhésion aux IST des RTR (les contrats sont écrits, les accords signés entre le RTR et le fournisseur de soins de santé dans lesquels le RTR accepte d'adhérer à l'IST selon des critères convenus d'un commun accord ); et (2) mesurer les effets de l'adhésion aux IST sur la qualité de vie liée à la santé (HQoL) des RTR et sur les utilisations et les coûts des soins de santé. L'hypothèse principale était qu'un an après l'inscription à l'essai, les RTR qui établissent des contrats comportementaux avec des professionnels de la santé seront plus adhérents que ceux qui n'établissent pas de contrats comportementaux et auront par la suite un meilleur HQoL et des utilisations et des coûts de soins de santé inférieurs. Une fois qu'ils auront mieux compris comment mettre en œuvre des programmes d'intervention efficaces pour l'observance des IST, les cliniciens disposeront d'un outil précieux pour promouvoir le succès thérapeutique, améliorer la qualité de vie et réduire les utilisations et les coûts des soins de santé. Par conséquent, nous avons poursuivi les objectifs spécifiques suivants : (1) déterminer l'efficacité d'une intervention basée sur un contrat d'adhésion à l'IST sur l'adhésion à l'IST ; (2) déterminer la relation entre l'adhésion à l'IST, l'intervention et la qualité de vie des RTR ; et (3) déterminer l'influence de l'adhésion à l'IST et de l'intervention sur les utilisations/coûts des soins de santé des RTR. Pour atteindre les objectifs spécifiques, un essai contrôlé randomisé de l'intervention comportementale basée sur un contrat spécifique au patient a été mené, et les données concernant l'adhésion, la qualité de vie et les utilisations/coûts des soins de santé ont été collectées sur une période de 12 mois pour chaque participant à l'étude RTR et analysées. . Ce projet favorisera des vies saines, augmentera le bien-être et réduira le fardeau de la maladie et la disparité entre les RTR adultes en fournissant des données concernant une intervention d'adhésion et l'impact de l'adhésion à l'IST et de l'intervention de contrat comportemental sur la santé et les résultats économiques des RTR et la qualité de vie. Collectivement, ces nouvelles connaissances fourniront des étapes critiques vers l'optimisation de la maintenance, de la productivité et de la qualité de vie des greffons des RTR, tout en réduisant le rejet de greffon, le retour à la dialyse, la morbidité, la mortalité et les coûts de santé.