Polymedication Check - 一项随机对照试验 (evalPMC)
Polymedication Check - 评估基于社区药房的药物审查对药物使用和人文结果的影响
自 2010 年 10 月起,瑞士社区药房可以为服用 ≥ 4 种处方药超过 3 个月的患者提供“综合用药检查”(PMC)。
目标:
通过定性和描述性研究评估实施后不久的首次体验、遗漏的药学服务问题和实施障碍以及患者的接受度评估 PMC 在瑞士初级保健中的影响并评估经济、临床和人文成果随后的随机对照试验。
研究概览
详细说明
评估新实施的瑞士“Polymedication-Check”,这是一项针对依从性问题的专门药物审查和筛查,提供了大量有趣的研究问题。 使用当前的 PMC-Protocol 作为结构化访谈指南,药剂师能够记录他们对药物使用问题和其他药物相关问题的咨询。
在一项随机对照试验中,我们的目标是在七个月内分析来自 70 家研究药房的 800 名招募患者。 患者在瑞士的巴塞尔、Aargau-Solothurn、Waadt 地区招募,并使用 1:1 块随机化进行随机化。
主要结果侧重于“多药检查”后依从性和持久性的提高(使用药物占有率 (MPR)、药物历史记录和患者访谈中的差距)。
第二个结果是计划或计划外咨询医生或住院的时间、知识、药物使用的安全性和患者对多种药物的管理。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Basel、瑞士、4056
- Pharmaceutical Care Research Group, University of Basel
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 招募前至少 3 个月内服用超过 3 种药物
- 德语或法语(书面和口头)
- 自我管理中的药物使用
排除标准:
- 过去提供综合药物检查
- 住在疗养院
- 使用预装药丸组织者或单独起泡的药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:控制组
患者在研究开始时不受干预,但仅在七个月后的研究结束时得到干预。
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有源比较器:干预组
在研究开始和结束时,该组接受药剂师主导的药物审查,重点是日常药物使用(= Polymedication Check)。
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Polymedication Check (PMC) 是由药剂师主导的药物审查,重点关注药物管理、依从性问题和其他药物相关问题。 PMC 已于 2010 年作为一项新的认知服务实施,由任何社区药剂师在长期条件下(> 个月)向使用多种药物(n> 3 种药物)的患者提供。 这种专门的药物审查遵循结构化的预定义协议,并由瑞士健康保险报销。 因此,药剂师可以安装合规性支持,例如 每周填充的药丸组织者。
其他名称:
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其他:观察臂
如果招募后的参与者违反了纳入标准(例如
从自主药物管理转变为外部家庭护理)或尽管被随机分配到对照组或患者状况仍坚持干预,但药剂师必须提供 PMC。
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Polymedication Check (PMC) 是由药剂师主导的药物审查,重点关注药物管理、依从性问题和其他药物相关问题。 PMC 已于 2010 年作为一项新的认知服务实施,由任何社区药剂师在长期条件下(> 个月)向使用多种药物(n> 3 种药物)的患者提供。 这种专门的药物审查遵循结构化的预定义协议,并由瑞士健康保险报销。 因此,药剂师可以安装合规性支持,例如 每周填充的药丸组织者。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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药物占有率 (MPR)、差距和药物使用的持久性
大体时间:招聘后七个月
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使用药物占有率 (MPR)、社区药房历史记录中的差距和持久性,在“综合用药检查”七个月后提高依从性。
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招聘后七个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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计划或计划外咨询医生或住院的时间
大体时间:招聘后七个月
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计划或计划外咨询医生或住院的时间
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招聘后七个月
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患者对他的药物的了解
大体时间:招聘后两周、四个月和七个月后
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通过 PMC(干预组)和两次电话访谈(两组)评估患者对药物使用的了解
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招聘后两周、四个月和七个月后
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自我报告的依从性
大体时间:研究开始时和招募后两周、四个月和七个月
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依从性自我报告:通过自我管理问卷和电话访谈进行评估
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研究开始时和招募后两周、四个月和七个月
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患者安全
大体时间:招聘后两周、四个月和七个月后
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患者安全性通过以下方式评估:a) 侧重于感知安全性的电话访谈和 b) 在研究结束时处理和解决的药物相关问题的数量。
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招聘后两周、四个月和七个月后
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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使用合规辅助工具
大体时间:研究开始时和招募后两周、四个月和七个月
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可以在招募前使用依从性辅助工具,在药剂师干预后推荐,可以拒绝或接受推荐,依从性辅助工具可以由患者自己或药房的专门服务填写。
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研究开始时和招募后两周、四个月和七个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 研究主任:Kurt E Hersberger, Prof.、University of Basel
- 首席研究员:Markus Messerli, MSc、University of Basel
出版物和有用的链接
一般刊物
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Krska J, Avery AJ; Community Pharmacy Medicines Management Project Evaluation Team. Evaluation of medication reviews conducted by community pharmacists: a quantitative analysis of documented issues and recommendations. Br J Clin Pharmacol. 2008 Mar;65(3):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.03022.x. Epub 2007 Oct 8.
- Clifford S, Barber N, Elliott R, Hartley E, Horne R. Patient-centred advice is effective in improving adherence to medicines. Pharm World Sci. 2006 Jun;28(3):165-70. doi: 10.1007/s11096-006-9026-6. Epub 2006 Sep 27.
- Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects of medication review on drug-related problems in patients using automated drug-dispensing systems: a pragmatic randomized controlled study. Drugs Aging. 2011 Apr 1;28(4):305-14. doi: 10.2165/11586850-000000000-00000.
- Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. The General Practitioner-Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Int J Pharm Pract. 2011 Apr;19(2):94-105. doi: 10.1111/j.2042-7174.2010.00079.x. Epub 2011 Feb 25.
- Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy--a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 23;16:145. doi: 10.1186/s12913-016-1384-8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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