- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01739816
Kontrola polimedykacji - randomizowana, kontrolowana próba (evalPMC)
Kontrola wielolekowa - ocena wpływu przeglądu leków opartego na aptece lokalnej na stosowanie leków i wyniki humanistyczne
Od października 2010 r. szwajcarskie apteki społeczne mogą oferować „czek na polimedykację” (PMC) pacjentom przyjmującym ≥ 4 przepisane leki przyjmowane w ciągu ≥ 3 miesięcy.
Celuje:
Ocena pierwszych doświadczeń wkrótce po wdrożeniu, pominiętych kwestii opieki farmaceutycznej i barier we wdrożeniu na poziomie farmaceuty, a także akceptacji pacjenta poprzez badania jakościowe i opisowe. Ocena wpływu PMC w szwajcarskiej podstawowej opiece zdrowotnej oraz ocena wyników ekonomicznych, klinicznych i humanistycznych w kolejne randomizowane badanie kontrolowane.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Ocena nowo wdrożonego szwajcarskiego „Polymedication-Check”, specjalistycznego przeglądu leków i badań przesiewowych pod kątem problemów z przestrzeganiem zaleceń, oferuje szeroki zakres interesujących pytań badawczych. Korzystając z aktualnego protokołu PMC jako ustrukturyzowanego przewodnika po rozmowach, farmaceuci są w stanie udokumentować swoje porady dotyczące kwestii związanych z używaniem leków i innych problemów związanych z narkotykami.
W randomizowanym, kontrolowanym badaniu naszym celem jest przeanalizowanie 800 zrekrutowanych pacjentów z 70 badanych aptek w ciągu siedmiu miesięcy. Pacjenci byli rekrutowani w regionach Bazylei, Aargau-Solothurn, Waadt w Szwajcarii i randomizowani przy użyciu randomizacji blokowej 1:1.
Główny wynik koncentruje się na poprawie przestrzegania zaleceń i wytrwałości po „kontroli polimedykacji” (z wykorzystaniem wskaźnika posiadania leków (MPR), luk w historii leków i wywiadów z pacjentami).
Drugie efekty to czas do planowanej lub nieplanowanej konsultacji lekarskiej lub hospitalizacji, wiedza, bezpieczeństwo stosowania leków oraz postępowanie z polipragmatyką pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4056
- Pharmaceutical Care Research Group, University of Basel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- więcej niż 3 leki w ciągu co najmniej 3 miesięcy przed rekrutacją
- język niemiecki lub francuski (w mowie i piśmie)
- stosowanie leków w samoobsłudze
Kryteria wyłączenia:
- świadczenie Polymedication Check w przeszłości
- mieszka w domu opieki
- używanie napełnionych pojemników na pigułki lub leków w osobnych blistrach
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci nie otrzymują interwencji na początku badania, ale dopiero po zakończeniu badania po siedmiu miesiącach.
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna
Na początku i na końcu badania grupa ta otrzymuje przegląd leków prowadzony przez farmaceutę, skupiający się na codziennym stosowaniu leków (= kontrola wielolekowa).
|
Polymedication Check (PMC) to przegląd leków prowadzony przez farmaceutę, skupiający się na zarządzaniu lekami, kwestiach przestrzegania zaleceń i innych problemach związanych z lekami. PMC została wdrożona w 2010 roku jako nowa usługa poznawcza świadczona przez dowolnego farmaceutę pacjentowi z polipragmatyką (n>3 leków) na warunkach długoterminowych (> miesięcy). Ten specjalistyczny przegląd leków jest zgodny z ustrukturyzowanym, predefiniowanym protokołem i jest refundowany przez szwajcarskie ubezpieczenie zdrowotne. W efekcie farmaceuta może zainstalować wsparcie zgodności np. tygodniowy wypełniony organizer na pigułki.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Ramię obserwacyjne
Jeżeli uczestnicy po rekrutacji naruszą kryteria włączenia (np.
przejście z samodzielnego zarządzania lekami na zewnętrzną opiekę domową) lub nalega na interwencję pomimo losowego przydzielenia do grupy kontrolnej lub stan pacjenta zmusza farmaceutę do zapewnienia PMC.
|
Polymedication Check (PMC) to przegląd leków prowadzony przez farmaceutę, skupiający się na zarządzaniu lekami, kwestiach przestrzegania zaleceń i innych problemach związanych z lekami. PMC została wdrożona w 2010 roku jako nowa usługa poznawcza świadczona przez dowolnego farmaceutę pacjentowi z polipragmatyką (n>3 leków) na warunkach długoterminowych (> miesięcy). Ten specjalistyczny przegląd leków jest zgodny z ustrukturyzowanym, predefiniowanym protokołem i jest refundowany przez szwajcarskie ubezpieczenie zdrowotne. W efekcie farmaceuta może zainstalować wsparcie zgodności np. tygodniowy wypełniony organizer na pigułki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik posiadania leków (MPR), luki i wytrwałość w używaniu leków
Ramy czasowe: Siedem miesięcy po rekrutacji
|
Poprawa przestrzegania zaleceń siedem miesięcy po „Polimedication-Check” przy użyciu wskaźnika posiadania leków (MPR), luk i trwałości w zapisach historii z apteki społecznej.
|
Siedem miesięcy po rekrutacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do planowanej lub nieplanowanej konsultacji z lekarzem lub hospitalizacji
Ramy czasowe: Siedem miesięcy po rekrutacji
|
Czas do planowanej lub nieplanowanej konsultacji z lekarzem lub hospitalizacji
|
Siedem miesięcy po rekrutacji
|
|
Wiedza pacjenta na temat jego leków
Ramy czasowe: Po dwóch tygodniach, czterech i siedmiu miesiącach od rekrutacji
|
Wiedza pacjenta na temat stosowanych przez niego leków, oceniana za pomocą PMC (grupa interwencyjna) i dwóch wywiadów telefonicznych (obie grupy)
|
Po dwóch tygodniach, czterech i siedmiu miesiącach od rekrutacji
|
|
Samozgłoszone przestrzeganie
Ramy czasowe: Na początku studiów oraz dwa tygodnie, cztery i siedem miesięcy po rekrutacji
|
Samodzielne sprawozdanie z przestrzegania zasad: oceniane jest za pomocą samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy i wywiadów telefonicznych
|
Na początku studiów oraz dwa tygodnie, cztery i siedem miesięcy po rekrutacji
|
|
Bezpieczeństwo pacjentów
Ramy czasowe: Po dwóch tygodniach, czterech i siedmiu miesiącach od rekrutacji
|
Bezpieczeństwo pacjentów ocenia się za pomocą a) wywiadu telefonicznego z naciskiem na postrzegane bezpieczeństwo oraz b) liczby problemów związanych z lekami, które zostały uwzględnione i rozwiązane na koniec badania.
|
Po dwóch tygodniach, czterech i siedmiu miesiącach od rekrutacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korzystanie z pomocy w zakresie zgodności
Ramy czasowe: Na początku studiów oraz dwa tygodnie, cztery i siedem miesięcy po rekrutacji
|
Pomoce zgodności mogą być używane przed rekrutacją, zalecane po interwencji farmaceuty, rekomendacja może zostać odrzucona lub przyjęta, a pomoc zgodności może zostać wypełniona przez samego pacjenta lub wyspecjalizowaną obsługę apteki.
|
Na początku studiów oraz dwa tygodnie, cztery i siedem miesięcy po rekrutacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Kurt E Hersberger, Prof., University of Basel
- Główny śledczy: Markus Messerli, MSc, University of Basel
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Krska J, Avery AJ; Community Pharmacy Medicines Management Project Evaluation Team. Evaluation of medication reviews conducted by community pharmacists: a quantitative analysis of documented issues and recommendations. Br J Clin Pharmacol. 2008 Mar;65(3):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.03022.x. Epub 2007 Oct 8.
- Clifford S, Barber N, Elliott R, Hartley E, Horne R. Patient-centred advice is effective in improving adherence to medicines. Pharm World Sci. 2006 Jun;28(3):165-70. doi: 10.1007/s11096-006-9026-6. Epub 2006 Sep 27.
- Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects of medication review on drug-related problems in patients using automated drug-dispensing systems: a pragmatic randomized controlled study. Drugs Aging. 2011 Apr 1;28(4):305-14. doi: 10.2165/11586850-000000000-00000.
- Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. The General Practitioner-Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Int J Pharm Pract. 2011 Apr;19(2):94-105. doi: 10.1111/j.2042-7174.2010.00079.x. Epub 2011 Feb 25.
- Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy--a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 23;16:145. doi: 10.1186/s12913-016-1384-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- evalPMC
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przegląd leków
-
Johns Hopkins UniversityWellcome Trust; Stanford UniversityJeszcze nie rekrutacjaEdukacja chirurgiczna i nabywanie umiejętności
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health (NIMH) i inni współpracownicyZakończonyHIV/AIDS | Przestrzeganie leków | HIV | Zachowania seksualne | Infekcje przenoszone drogą płciową (nie dotyczy HIV ani zapalenia wątroby)Stany Zjednoczone
-
University of PittsburghWycofanePrzestrzeganie leków | Niekorzystna reakcja na lek | Nieprzestrzeganie lekówStany Zjednoczone
-
Providence Health & ServicesZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone