- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01739816
Kontrola polymedikace – Randomizovaná kontrolovaná studie (evalPMC)
Kontrola polymedikace – Hodnocení dopadu revize medikace založené na komunitní lékárně na užívání léků a humanistické výsledky
Od října 2010 mohou švýcarské komunitní lékárny nabízet „Polymedication Check“ (PMC) pacientům, kteří užívají ≥4 předepsané léky po dobu ≥3 měsíců.
Cíle:
Vyhodnotit první zkušenosti krátce po implementaci, zmeškané problémy s farmaceutickou péčí a překážky implementace na úrovni lékárníků, stejně jako přijetí pacienty prostřednictvím kvalitativních a popisných studií Vyhodnotit dopad PMC ve švýcarské primární péči a zhodnotit ekonomické, klinické a humanistické výsledky v následná randomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Detailní popis
Vyhodnocení nově zavedené švýcarské „Polymedication-Check“, specializovaného přezkoumání léků a screeningu problémů s adherencí, nabízí širokou oblast zajímavých výzkumných otázek. Pomocí aktuálního protokolu PMC jako průvodce strukturovaným rozhovorem jsou lékárníci schopni dokumentovat své poradenství v otázkách užívání léků a dalších problémech souvisejících s drogami.
V randomizované kontrolované studii se zaměřujeme na analýzu 800 přijatých pacientů ze 70 studovaných lékáren během sedmi měsíců. Pacienti byli rekrutováni v regionech Basilej, Aargau-Solothurn, Waadt ve Švýcarsku a randomizováni pomocí blokové randomizace 1:1.
Primární výsledek se zaměřuje na zlepšení adherence a perzistence po „kontrole polymedikace“ (pomocí ukazatele držení léků (MPR), mezer v záznamech o anamnéze léků a rozhovorech s pacienty).
Druhými výstupy jsou čas na plánovanou či neplánovanou konzultaci s lékařem nebo hospitalizace, znalosti, bezpečnost užívání léků a řízení pacientů v polyfarmacii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4056
- Pharmaceutical Care Research Group, University of Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- více než 3 léky alespoň 3 měsíce před náborem
- německý nebo francouzský jazyk (psaný a mluvený)
- užívání léků v self management
Kritéria vyloučení:
- poskytování Polymedikační kontroly v minulosti
- žijící v pečovatelském domě
- použití předem naplněného organizéru na pilulky nebo jednotlivě balených léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti nedostanou žádnou intervenci na začátku studie, ale pouze na konci studie po sedmi měsících.
|
|
|
Aktivní komparátor: Zásahová skupina
Na začátku a na konci studie obdrží tato skupina farmaceutem vedený lékový přehled zaměřený na každodenní užívání léků (= Polymedication Check).
|
Polymedication Check (PMC) je hodnocení léků vedené lékárníkem, které se zaměřuje na management léků, problémy s dodržováním a další problémy související s drogami. PMC byla implementována v roce 2010 jako nová kognitivní služba poskytovaná kterýmkoli komunitním lékárníkem pacientovi s polyfarmacemi (n>3 léky) dlouhodobě (> měsíce). Tento specializovaný přehled léků se řídí strukturovaným předem definovaným protokolem a je hrazen švýcarskými zdravotními pojišťovnami. V důsledku toho může lékárník nainstalovat podporu shody, např. týdenní organizér naplněných pilulek.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Pozorovací rameno
Pokud účastníci po náboru poruší kritéria pro zařazení (např.
změna z autonomního řízení medikace na externí domácí péči) nebo trvá na intervenci, přestože byl randomizován do kontrolní skupiny nebo stav pacienta nutí lékárníka, aby poskytl PMC.
|
Polymedication Check (PMC) je hodnocení léků vedené lékárníkem, které se zaměřuje na management léků, problémy s dodržováním a další problémy související s drogami. PMC byla implementována v roce 2010 jako nová kognitivní služba poskytovaná kterýmkoli komunitním lékárníkem pacientovi s polyfarmacemi (n>3 léky) dlouhodobě (> měsíce). Tento specializovaný přehled léků se řídí strukturovaným předem definovaným protokolem a je hrazen švýcarskými zdravotními pojišťovnami. V důsledku toho může lékárník nainstalovat podporu shody, např. týdenní organizér naplněných pilulek.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr držení léků (MPR), mezery a vytrvalost v užívání léků
Časové okno: Sedm měsíců po náboru
|
Zlepšení adherence sedm měsíců po 'Polymedication-Check' pomocí ukazatele držení léků (MPR), mezery a přetrvávající záznamy o historii z komunitní lékárny.
|
Sedm měsíců po náboru
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na plánovanou či neplánovanou konzultaci s lékařem nebo hospitalizaci
Časové okno: Sedm měsíců po náboru
|
Čas na plánovanou či neplánovanou konzultaci s lékařem nebo hospitalizaci
|
Sedm měsíců po náboru
|
|
Znalosti pacienta o jeho lécích
Časové okno: Po dvou týdnech, čtyřech a sedmi měsících po náboru
|
Znalosti pacienta o jeho užívání léků, hodnocené prostřednictvím PMC (intervenční skupina) a dvou telefonických rozhovorů (obě skupiny)
|
Po dvou týdnech, čtyřech a sedmi měsících po náboru
|
|
Vlastní hlášení dodržování
Časové okno: Na začátku studie a dva týdny, čtyři a sedm měsíců po náboru
|
Vlastní zpráva o dodržování: je hodnocena pomocí dotazníků a telefonických rozhovorů
|
Na začátku studie a dva týdny, čtyři a sedm měsíců po náboru
|
|
Bezpečnost pacientů
Časové okno: Po dvou týdnech, čtyřech a sedmi měsících po náboru
|
Bezpečnost pacientů je hodnocena prostřednictvím a) telefonického rozhovoru se zaměřením na vnímanou bezpečnost ab) počtu problémů souvisejících s drogami, které se řeší a řeší na konci studie.
|
Po dvou týdnech, čtyřech a sedmi měsících po náboru
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití pomůcek pro dodržování předpisů
Časové okno: Na začátku studie a dva týdny, čtyři a sedm měsíců po náboru
|
Compliance pomůcky mohou být používány před náborem, doporučeny po intervenci lékárníkem, doporučení může být odmítnuto nebo přijato a kompliance může být vyplněna samotným pacientem nebo specializovanou službou lékárny.
|
Na začátku studie a dva týdny, čtyři a sedm měsíců po náboru
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kurt E Hersberger, Prof., University of Basel
- Vrchní vyšetřovatel: Markus Messerli, MSc, University of Basel
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Krska J, Avery AJ; Community Pharmacy Medicines Management Project Evaluation Team. Evaluation of medication reviews conducted by community pharmacists: a quantitative analysis of documented issues and recommendations. Br J Clin Pharmacol. 2008 Mar;65(3):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.03022.x. Epub 2007 Oct 8.
- Clifford S, Barber N, Elliott R, Hartley E, Horne R. Patient-centred advice is effective in improving adherence to medicines. Pharm World Sci. 2006 Jun;28(3):165-70. doi: 10.1007/s11096-006-9026-6. Epub 2006 Sep 27.
- Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects of medication review on drug-related problems in patients using automated drug-dispensing systems: a pragmatic randomized controlled study. Drugs Aging. 2011 Apr 1;28(4):305-14. doi: 10.2165/11586850-000000000-00000.
- Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. The General Practitioner-Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Int J Pharm Pract. 2011 Apr;19(2):94-105. doi: 10.1111/j.2042-7174.2010.00079.x. Epub 2011 Feb 25.
- Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy--a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 23;16:145. doi: 10.1186/s12913-016-1384-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- evalPMC
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Recenze léků
-
University of MalayaZatím nenabírámeHypertenze | Dyslipidémie | Diabetes mellitus typu 2Malajsie
-
VA Office of Research and DevelopmentIcahn School of Medicine at Mount Sinai; Weill Medical College of Cornell University a další spolupracovníciDokončeno
-
University of PittsburghStaženoAdherence léků | Nežádoucí reakce na drogu | Léky NonadherenceSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health (NIMH) a další spolupracovníciDokončenoHIV/AIDS | Adherence léků | Hiv | Sexuální chování | Sexuálně přenosné infekce (ne HIV nebo hepatitida)Spojené státy
-
The Third People's Hospital of HangzhouThe Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical UniversityNáborHerpetická neuralgie trojklaného nervuČína
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconNáborAstma | Coping Skills | Příloha | Osobnostní rysFrancie
-
Cari Health Inc.Zatím nenabírámeAdherence, léky | Porucha užívání opioidů
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus | Diabetes | Komplikace diabetu | Chronická onemocnění ledvin | Proteinurie | Albuminurie | CKD | Chronické onemocnění ledvin způsobené diabetes mellitus 2. typu | Diabetes Mellitus typu 2 s proteinuriíHolandsko
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy