- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01739816
Polymedicinsk kontrol - et randomiseret kontrolleret forsøg (evalPMC)
Polymedicineringstjek - Evaluering af virkningen af fællesskabsapoteksbaseret medicingennemgang på medicinbrug og humanistiske resultater
Siden oktober 2010 kan schweiziske apoteker tilbyde et 'Polymedication Check' (PMC) til patienter på ≥4 ordinerede lægemidler taget over ≥3 måneder.
Mål:
At evaluere de første erfaringer kort efter implementeringen, manglende farmaceutiske plejeproblemer og barrierer for implementering på farmaceutniveau såvel som patientens accept gennem kvalitative og beskrivende undersøgelser At evaluere virkningen af PMC i schweizisk primærpleje og at evaluere økonomiske, kliniske og humanistiske resultater i en efterfølgende randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evaluering af det nyligt implementerede schweiziske 'Polymedication-Check', en specialiseret medicingennemgang og screening for adhærensproblemer, byder på et stort felt af interessante forskningsspørgsmål. Ved at bruge den nuværende PMC-protokol som en struktureret interviewguide er farmaceuter i stand til at dokumentere deres rådgivning om medicinbrug og andre stofrelaterede problemer.
I et randomiseret-kontrolleret forsøg sigter vi mod at analysere 800 rekrutterede patienter fra 70 studieapoteker i løbet af syv måneder. Patienter blev rekrutteret i regionerne Basel, Aargau-Solothurn, Waadt i Schweiz og randomiseret ved hjælp af 1:1 blokrandomisering.
Primært resultat fokuserer på forbedring af adhærens og persistens efter 'Polymedication Check' (ved brug af medicinbesiddelsesratio (MPR), huller i medicinhistorik og patientinterviews).
Andet udfald er tid til planlagt eller uplanlagt konsultation med en læge eller hospitalsindlæggelse, viden, sikkerhed ved brug af medicin og patientbehandling af polyfarmaci.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4056
- Pharmaceutical Care Research Group, University of Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mere end 3 lægemidler over mindst 3 måneder før rekruttering
- tysk eller fransk sprog (skriftligt og talt)
- medicin, der bruges til selvstyring
Ekskluderingskriterier:
- levering af Polymedication Check i fortiden
- bor på plejehjem
- brug af forfyldt pilleorganisator eller individuelt blæret medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienterne får ingen intervention ved studiestart, men først ved studieafslutning efter syv måneder.
|
|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
Ved begyndelsen og slutningen af undersøgelsen modtager denne gruppe en farmaceuts ledede medicingennemgang med fokus på daglig medicinbrug (= Polymedication Check).
|
Polymedication Check (PMC) er en farmaceuts ledede medicingennemgang, der fokuserer på medicinhåndtering, overholdelsesproblemer og andre lægemiddelrelaterede problemer. PMC er blevet implementeret i 2010 som en ny kognitiv service leveret af enhver lokal farmaceut til patient med polyfarmaci (n>3 lægemidler) på langsigtede forhold (> måneder). Denne specialiserede medicingennemgang følger en struktureret foruddefineret protokol og refunderes af schweiziske sygeforsikringer. Som et resultat kan farmaceut installere en compliance support, f.eks. ugentlig fyldt pille arrangør.
Andre navne:
|
|
Andet: Observationsarm
Hvis deltagere efter rekruttering overtræder inklusionskriterier (f.eks.
skifte fra autonom medicinhåndtering til ekstern hjemmepleje) eller insisterer på intervention på trods af at være randomiseret til kontrolgruppe eller patienttilstand tvinger farmaceuten til at give en PMC.
|
Polymedication Check (PMC) er en farmaceuts ledede medicingennemgang, der fokuserer på medicinhåndtering, overholdelsesproblemer og andre lægemiddelrelaterede problemer. PMC er blevet implementeret i 2010 som en ny kognitiv service leveret af enhver lokal farmaceut til patient med polyfarmaci (n>3 lægemidler) på langsigtede forhold (> måneder). Denne specialiserede medicingennemgang følger en struktureret foruddefineret protokol og refunderes af schweiziske sygeforsikringer. Som et resultat kan farmaceut installere en compliance support, f.eks. ugentlig fyldt pille arrangør.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinbesiddelsesforhold (MPR), huller og vedholdenhed i medicinbrug
Tidsramme: Syv måneder efter ansættelsen
|
Forbedring af adhærens syv måneder efter 'Polymedication-Check' ved hjælp af medicinbesiddelsesforhold (MPR), huller og persistens ude af historieregistreringer fra apoteket.
|
Syv måneder efter ansættelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til planlagt eller uplanlagt konsultation med en læge eller hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Syv måneder efter ansættelsen
|
Tid til planlagt eller uplanlagt konsultation med en læge eller hospitalsindlæggelse
|
Syv måneder efter ansættelsen
|
|
Patientviden om hans medicin
Tidsramme: Efter to uger, fire og syv måneder efter rekruttering
|
Patientviden om hans medicinbrug vurderet gennem PMC (interventionsgruppe) og to telefoninterviews (begge grupper)
|
Efter to uger, fire og syv måneder efter rekruttering
|
|
Selvrapporteret overholdelse
Tidsramme: Ved studiestart og to uger, fire og syv måneder efter ansættelse
|
Selvrapportering af overholdelse: vurderes med selvadministrerede spørgeskemaer og telefoninterviews
|
Ved studiestart og to uger, fire og syv måneder efter ansættelse
|
|
Patientsikkerhed
Tidsramme: Efter to uger, fire og syv måneder efter rekruttering
|
Patientsikkerhed vurderes gennem a) telefoninterview med fokus på oplevet sikkerhed og b) antal lægemiddelrelaterede problemer behandlet og løst ved undersøgelsens afslutning.
|
Efter to uger, fire og syv måneder efter rekruttering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af compliance-hjælpemidler
Tidsramme: Ved studiestart og to uger, fire og syv måneder efter ansættelse
|
Compliance-hjælpemidler kan være i brug før rekruttering, anbefalet efter indgreb fra farmaceut, anbefaling kan afvises eller accepteres og compliance-hjælpemidlet kan udfyldes af patienten selv eller specialiseret service fra apoteket.
|
Ved studiestart og to uger, fire og syv måneder efter ansættelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Kurt E Hersberger, Prof., University of Basel
- Ledende efterforsker: Markus Messerli, MSc, University of Basel
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Krska J, Avery AJ; Community Pharmacy Medicines Management Project Evaluation Team. Evaluation of medication reviews conducted by community pharmacists: a quantitative analysis of documented issues and recommendations. Br J Clin Pharmacol. 2008 Mar;65(3):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.03022.x. Epub 2007 Oct 8.
- Clifford S, Barber N, Elliott R, Hartley E, Horne R. Patient-centred advice is effective in improving adherence to medicines. Pharm World Sci. 2006 Jun;28(3):165-70. doi: 10.1007/s11096-006-9026-6. Epub 2006 Sep 27.
- Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects of medication review on drug-related problems in patients using automated drug-dispensing systems: a pragmatic randomized controlled study. Drugs Aging. 2011 Apr 1;28(4):305-14. doi: 10.2165/11586850-000000000-00000.
- Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. The General Practitioner-Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Int J Pharm Pract. 2011 Apr;19(2):94-105. doi: 10.1111/j.2042-7174.2010.00079.x. Epub 2011 Feb 25.
- Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy--a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 23;16:145. doi: 10.1186/s12913-016-1384-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- evalPMC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medicingennemgang
-
Leiden University Medical CenterRWTH Aachen University; University of Patras; University of LjubljanaRekrutteringPolyfarmaciTyskland, Grækenland, Slovenien
-
University of North Carolina, Chapel HillMedical University of South Carolina; National Institute of Mental Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV/AIDS | Medicinadhærens | Hiv | Seksuel adfærd | Seksuelt overførte infektioner (ikke hiv eller hepatitis)Forenede Stater
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Dyslipidæmi | Diabetes mellitus type 2Malaysia
-
PHCC LPNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjerte-kar-sygdommeForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Virginia Commonwealth UniversityMassey Cancer CenterAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater
-
University of RochesterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)AfsluttetKræft, Avanceret | Kognitiv svækkelse, mildForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetOndartet neoplasma i centralnervesystemet | Malignt kraniebase-neoplasmaForenede Stater
-
University of RochesterAfsluttet