- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01739816
Polymedication Check - satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (evalPMC)
Polylääkitystarkastus – Arviointi yhteisön apteekkiin perustuvan lääkearvioinnin vaikutuksesta lääkkeiden käyttöön ja humanistisiin tuloksiin
Lokakuusta 2010 lähtien sveitsiläiset apteekit ovat voineet tarjota "polymedication Check" (PMC) -tarkastuksen potilaille, jotka ovat saaneet ≥4 määrättyä lääkettä ≥3 kuukauden aikana.
Tavoitteet:
Arvioida ensimmäiset kokemukset pian täytäntöönpanon jälkeen, ohitetut lääkehoidon ongelmat ja täytäntöönpanon esteet farmaseutin tasolla sekä potilaiden hyväksyntä laadullisten ja kuvailevien tutkimusten avulla. Arvioida PMC:n vaikutusta Sveitsin perusterveydenhuollossa ja arvioida taloudellisia, kliinisiä ja humanistisia tuloksia. myöhemmässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Äskettäin käyttöön otetun sveitsiläisen Polymedication-Checkin, erikoistuneen lääkitysarvioinnin ja hoitoon sitoutumisongelmien seulonnan, arvioiminen tarjoaa laajan kentän mielenkiintoisia tutkimuskysymyksiä. Käyttämällä nykyistä PMC-protokollaa jäsenneltynä haastatteluoppaana apteekkihenkilökunta pystyy dokumentoimaan neuvontaansa lääkkeiden käyttöön liittyvissä asioissa ja muissa huumeisiin liittyvissä ongelmissa.
Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa pyrimme analysoimaan 800 rekrytoitua potilasta 70 tutkimusapteekista seitsemän kuukauden aikana. Potilaat rekrytoitiin alueilla Basel, Aargau-Solothurn, Waadt Sveitsissä ja satunnaistettiin käyttämällä 1:1-lohkosatunnaistelua.
Ensisijainen tulos keskittyy hoitoon sitoutumisen ja pysyvyyden parantamiseen "polymedication Check" -tarkastuksen jälkeen (käyttäen lääkkeiden hallussapitosuhdetta (MPR), aukkoja lääkehistorian tiedoissa ja potilaiden haastatteluissa).
Toisena lopputuloksena on aika suunnitellun tai suunnittelemattoman lääkärin kanssa käymiseen tai sairaalahoitoon, tietämys, lääkkeiden käytön turvallisuus ja monifarmasian potilaiden hoito.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basel, Sveitsi, 4056
- Pharmaceutical Care Research Group, University of Basel
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 3 lääkettä vähintään 3 kuukauden aikana ennen rekrytointia
- saksan tai ranskan kieli (kirjoitettu ja puhuttu)
- lääkkeiden käyttöä itsehoidossa
Poissulkemiskriteerit:
- Polymedication Checkin tarjoaminen aiemmin
- asuu vanhainkodissa
- esitäytetyn pillereiden järjestäjän tai yksittäisen läpipainopakkauksen lääkkeen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Potilaat eivät saa interventiota tutkimuksen alussa, vaan vasta tutkimuksen lopussa seitsemän kuukauden kuluttua.
|
|
Active Comparator: Interventioryhmä
Tutkimuksen alussa ja lopussa tämä ryhmä saa apteekin johtaman lääkearvioinnin, joka keskittyy päivittäiseen lääkkeiden käyttöön (= Polymedication Check).
|
Polymedication Check (PMC) on apteekkihenkilökunnan johtama lääkearviointi, joka keskittyy lääkehoitoon, hoitoon sitoutumiseen ja muihin huumeisiin liittyviin ongelmiin. PMC on otettu käyttöön vuonna 2010 uutena kognitiivisena palveluna, jonka jokainen apteekki tarjoaa monihoitopotilaalle (n>3 lääkettä) pitkäaikaisissa olosuhteissa (> kuukautta). Tämä erikoistunut lääkitystarkastus noudattaa strukturoitua ennalta määritettyä protokollaa, ja sen korvaavat sveitsiläiset sairausvakuutukset. Tämän seurauksena apteekki voi asentaa vaatimustenmukaisuustuen esim. viikoittain täytetty pilleri järjestäjä.
Muut nimet:
|
Muut: Tarkkailuvarsi
Jos osallistujat rekrytoinnin jälkeen rikkovat osallistumiskriteerejä (esim.
siirtyminen itsenäisestä lääkehoidosta ulkoiseen kotihoitoon) tai vaatii väliintuloa huolimatta siitä, että hänet on satunnaistettu kontrolliryhmään tai potilaan tila pakottaa apteekin tarjoamaan PMC:n.
|
Polymedication Check (PMC) on apteekkihenkilökunnan johtama lääkearviointi, joka keskittyy lääkehoitoon, hoitoon sitoutumiseen ja muihin huumeisiin liittyviin ongelmiin. PMC on otettu käyttöön vuonna 2010 uutena kognitiivisena palveluna, jonka jokainen apteekki tarjoaa monihoitopotilaalle (n>3 lääkettä) pitkäaikaisissa olosuhteissa (> kuukautta). Tämä erikoistunut lääkitystarkastus noudattaa strukturoitua ennalta määritettyä protokollaa, ja sen korvaavat sveitsiläiset sairausvakuutukset. Tämän seurauksena apteekki voi asentaa vaatimustenmukaisuustuen esim. viikoittain täytetty pilleri järjestäjä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lääkkeiden hallussapitosuhde (MPR), aukot ja pysyvyys lääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: Seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Kiinnittymisen paraneminen seitsemän kuukauden kuluttua "Polymedication-Checkistä" käyttämällä lääkkeiden hallussapitosuhdetta (MPR), aukkoja ja pysyvyyttä yhteisön apteekkien historiatietueiden ulkopuolella.
|
Seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aika suunnitellun tai suunnittelemattoman lääkärin konsultointiin tai sairaalahoitoon
Aikaikkuna: Seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Aika suunnitellun tai suunnittelemattoman lääkärin konsultointiin tai sairaalahoitoon
|
Seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Potilastieto hänen lääkkeistään
Aikaikkuna: Kahden viikon, neljän ja seitsemän kuukauden kuluttua rekrytoinnin jälkeen
|
Potilastieto hänen lääkkeistään, arvioituna PMC:n (interventioryhmä) ja kahden puhelinhaastattelun (molemmat ryhmät) kautta
|
Kahden viikon, neljän ja seitsemän kuukauden kuluttua rekrytoinnin jälkeen
|
Itse raportoitu sitoutuminen
Aikaikkuna: Opintojen alkaessa ja kaksi viikkoa, neljä ja seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Omaehtoinen sitoutumisilmoitus: arvioidaan itse laadituilla kyselylomakkeilla ja puhelinhaastatteluilla
|
Opintojen alkaessa ja kaksi viikkoa, neljä ja seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Potilaiden turvallisuus
Aikaikkuna: Kahden viikon, neljän ja seitsemän kuukauden kuluttua rekrytoinnin jälkeen
|
Potilaiden turvallisuutta arvioidaan a) puhelinhaastattelulla, jossa keskitytään koettuun turvallisuuteen, ja b) tutkimuksen lopussa käsiteltyjen ja ratkaistujen lääkkeisiin liittyvien ongelmien määrä.
|
Kahden viikon, neljän ja seitsemän kuukauden kuluttua rekrytoinnin jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sääntöjen noudattamisen apuvälineiden käyttö
Aikaikkuna: Opintojen alkaessa ja kaksi viikkoa, neljä ja seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Compliance-apuvälineet voivat olla käytössä ennen rekrytointia, suositellaan apteekin väliintulon jälkeen, suositus voidaan hylätä tai hyväksyä ja Compliance-avun voi täyttää potilas itse tai apteekin erikoispalvelu.
|
Opintojen alkaessa ja kaksi viikkoa, neljä ja seitsemän kuukautta rekrytoinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Kurt E Hersberger, Prof., University of Basel
- Päätutkija: Markus Messerli, MSc, University of Basel
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vrijens B, De Geest S, Hughes DA, Przemyslaw K, Demonceau J, Ruppar T, Dobbels F, Fargher E, Morrison V, Lewek P, Matyjaszczyk M, Mshelia C, Clyne W, Aronson JK, Urquhart J; ABC Project Team. A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. Br J Clin Pharmacol. 2012 May;73(5):691-705. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
- Krska J, Avery AJ; Community Pharmacy Medicines Management Project Evaluation Team. Evaluation of medication reviews conducted by community pharmacists: a quantitative analysis of documented issues and recommendations. Br J Clin Pharmacol. 2008 Mar;65(3):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2007.03022.x. Epub 2007 Oct 8.
- Clifford S, Barber N, Elliott R, Hartley E, Horne R. Patient-centred advice is effective in improving adherence to medicines. Pharm World Sci. 2006 Jun;28(3):165-70. doi: 10.1007/s11096-006-9026-6. Epub 2006 Sep 27.
- Kwint HF, Faber A, Gussekloo J, Bouvy ML. Effects of medication review on drug-related problems in patients using automated drug-dispensing systems: a pragmatic randomized controlled study. Drugs Aging. 2011 Apr 1;28(4):305-14. doi: 10.2165/11586850-000000000-00000.
- Bryant LJ, Coster G, Gamble GD, McCormick RN. The General Practitioner-Pharmacist Collaboration (GPPC) study: a randomised controlled trial of clinical medication reviews in community pharmacy. Int J Pharm Pract. 2011 Apr;19(2):94-105. doi: 10.1111/j.2042-7174.2010.00079.x. Epub 2011 Feb 25.
- Messerli M, Blozik E, Vriends N, Hersberger KE. Impact of a community pharmacist-led medication review on medicines use in patients on polypharmacy--a prospective randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 23;16:145. doi: 10.1186/s12913-016-1384-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- evalPMC
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lääkearviointi
-
Virginia Commonwealth UniversityMassey Cancer CenterValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEi vielä rekrytointia
-
University of RochesterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)RekrytointiSyöpä, edistynyt | Kognitiivinen vajaatoiminta, lieväYhdysvallat
-
Vanderbilt UniversityNational Library of Medicine (NLM)ValmisMunuaisten vajaatoiminta, akuuttiYhdysvallat
-
University Hospital, GenevaRekrytointiLapsuuden syöpä | Geneettinen taipumus | Myöhäinen vaikutusSveitsi
-
Yun-fei XiaTuntematon
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat