图像引导导航用于高剂量率临时间质近距离放射治疗在先前治疗过的脊柱和骨盆肿瘤的姑息治疗中

纳入标准：

• 患者必须有适合放疗的恶性肿瘤的组织学证据。
• 患者必须在拟进行 HDR 近距离放射治疗的区域接受过外照射放射治疗；将考虑评估先前输送到脊髓/马尾、骨盆和其他关键结构（肠、肾、直肠）的剂量。
• 如果重复照射会超过 MSKCC 放射肿瘤科剂量限制标准设定的任何正常组织限制，则患者可能符合条件。
• 如果脐带或骨盆的先前总辐射剂量超过 100 Gy BED 当量，则患者可能符合条件，其中 100 BED Gy 当量总数由生物当量剂量 (BED) 计算确定； BED = nd(1 + d/α/β)，其中 n = 分数的数量，d = 每个分数的剂量； α/β 是脊髓迟发效应的常数，等于 2。[Rades 2005，Nieder 2005，Sahgal 2012]
• KPS ≥ 60
• 年龄≥18岁

排除标准：

• 根据 MSKCC 放射肿瘤科剂量限制标准的规定，可以通过外照射方法对感兴趣的病灶接受治疗有效剂量的患者。
• 使用后凸成形术骨水泥或硬件会妨碍有效放置导管的患者。
• 伴有内脏受累的疾病向脊柱旁扩展的患者。
• 全血细胞计数异常。 以下任何一项：
• 血小板计数 < 75,000/ml
• Hb 水平 < 9gm/dl
• 白细胞 < 3.5/毫升
• 凝血功能异常：INR > 2.5 和/或 PTT > 80
• 正在接受抗凝药物治疗的患者可能无法安全地进行手术（抗血小板药物和华法林 ≥ 5 天；低分子肝素制剂 ≥ 24 小时）将被排除在外。
• 全身麻醉的禁忌症