이전에 치료한 척추 및 골반 종양의 완화적 관리에서 고선량률 임시 간질 근접 치료를 위한 영상 유도 내비게이션

포함 기준:

• 환자는 방사선 요법에 적합한 악성 종양의 조직학적 증거가 있어야 합니다.
• 환자는 HDR 근접 치료를 위해 제안된 지역에 대해 이전에 외부 빔 방사선 치료를 받았어야 합니다. 이전에 척수/마미 말, 골반 및 기타 중요한 구조(창자, 신장, 직장)에 전달된 선량의 평가가 고려됩니다.
• 반복 조사가 MSKCC 방사선 종양학과 선량 제약 기준에서 설정한 정상 조직 제약을 초과하는 경우 환자는 잠재적으로 적합합니다.
• 탯줄이나 골반에 대한 총 이전 방사선량이 100 Gy BED 등가를 초과하는 경우 환자는 잠재적으로 자격이 있으며 총 100 BED Gy 등가는 생물학적 등가 선량(BED) 계산에 의해 결정됩니다. BED = nd(1 + d/α/β), 여기서 n = 분획 수 및 d = 분획당 선량; α/β는 척수 후기 효과에 대한 상수이며 2와 같습니다. [Rades 2005, Nieder 2005, Sahgal 2012]
• KPS ≥ 60
• 연령 ≥ 18세

제외 기준:

• MSKCC 방사선 종양학과 선량 제한 기준에 지정된 대로 관심 병변에 대한 외부 빔 접근을 통해 치료 유효 선량을 받을 수 있는 환자.
• 척추 성형술 시멘트 또는 효과적인 카테터 배치를 방해하는 하드웨어가 있는 환자.
• 내장 침범이 있는 질병의 척추주위 확장이 있는 환자.
• 비정상적인 전체 혈구 수. 다음 중 하나:
• 혈소판 수 < 75,000/ml
• Hb 수준 < 9gm/dl
• 백혈구 < 3.5/ml
• 비정상적인 응고 프로파일: INR > 2.5 및/또는 PTT > 80
• 시술(항혈소판제 및 와파린의 경우 ≥ 5일, 저분자량 헤파린 제제의 경우 ≥ 24시간)을 위해 안전하게 유지될 수 없는 항응고제를 복용 중인 환자는 제외됩니다.
• 전신 마취에 대한 금기 사항