以前に治療された脊椎および骨盤腫瘍の緩和管理における高線量率の一時的間質性近接照射療法のための画像ガイド付きナビゲーション

包含基準:

• 患者は放射線療法に適した悪性腫瘍の組織学的証拠を持っていなければなりません。
• 患者は、HDR 小線源治療が提案された領域への外部ビーム照射療法を事前に受けていなければなりません。脊髄/馬尾、骨盤、およびその他の重要な構造（腸、腎臓、直腸）に以前に投与された線量の評価が考慮されます。
• 反復照射が MSKCC 放射線腫瘍科の線量制約基準によって設定された正常組織の制約を超える場合、患者は潜在的に適格となります。
• 臍帯または骨盤への以前の放射線量の合計が 100 Gy BED 相当量を超える場合、患者は潜在的に適格となります。合計 100 BED Gy 相当は生物学的等価線量 (BED) の計算によって決定されます。 BED = nd(1 + d/α/β)、ここで、n = フラクションの数、d = フラクションあたりの線量。 α/β は脊髄晩期合併症の定数であり、2 に相当します。[Rades 2005、Nieder 2005、Sahgal 2012]
• KPS ≥ 60
• 年齢 18 歳以上

除外基準:

• MSKCC 放射線腫瘍科の線量制約基準で指定されている、対象病変への外部ビーム アプローチを介して治療上有効な線量を受ける可能性がある患者。
• 効果的なカテーテル留置を妨げる脊柱後弯形成セメントまたはハードウェアを装着している患者。
• 内臓障害を伴う傍脊髄拡張疾患を有する患者。
• 全血球数の異常。 次のいずれか:
• 血小板数 < 75,000/ml
• Hb値 < 9gm/dl
• WBC < 3.5/ml
• 異常な凝固プロファイル: INR > 2.5 および/または PTT > 80
• 抗凝固薬を服用している患者で、処置まで安全に保持できない可能性がある患者（抗血小板薬およびワルファリンの場合は 5 日以上、低分子量ヘパリン製剤の場合は 24 時間以上）は除外されます。
• 全身麻酔の禁忌