HLA-单倍体匹配的同种异体骨髓来源干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的安全性研究
HLA-haplo 匹配的同种异体骨髓衍生干细胞(“HYNR-CS-Allo Inj”)治疗肌萎缩性侧索硬化症(ALS)安全性研究的开放标签、1 期试验
本研究的目的是评估 HLA-haplo 匹配的同种异体骨髓衍生干细胞(“HYNR-CS-Allo inj”)通过鞘内递送治疗肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者的安全性。
本研究是一项开放标签、剂量上下研究,使用 3+3 设计来评估 HLA-haplo 匹配的同种异体骨髓衍生干细胞(“HYNR-CS-Allo inj”)的安全性
研究概览
详细说明
肌萎缩侧索硬化症是一种以运动神经元丢失为特征的进行性神经退行性疾病。 尽管进行了许多疾病缓解试验,但迄今为止还没有任何治疗能改变疾病的自然病程。
研究人员在 ALS 中使用自体骨髓干细胞进行了临床前和临床研究。 在研究人员的临床试验结果中,鞘内注射自体骨髓来源的干细胞是安全的,可以减缓疾病进展,可能被用作 ALS 患者的疾病修饰策略。
在细胞治疗等新领域,骨髓来源的间充质干细胞能否作为同种异体移植物成为重要课题。 许多研究人员已经表明,间充质干细胞的免疫豁免和免疫抑制特性是由于缺乏主要组织相容性 II 类抗原和 T 辅助细胞因子 2 的分泌。
同种异体骨髓衍生细胞的一个潜在优势可能是避免治疗前程序延迟的需要。 并且还假设自体骨髓衍生细胞的功能可能在合并症或高龄患者中受损。
本研究旨在评估 HYNR-CS-Allo inj(HLA-haplo 匹配的同种异体骨髓衍生干细胞)在 ALS 患者中的安全性。
参加试验的患者将依次分配到三个队列中进行 HYNR-CS-Allo 注射,0.25 X 10^6 细胞/kg、0.5 X 10^6 细胞/kg、1 X 10^6 细胞/kg,根据到3+3,上下协议设计。 第一个治疗队列将是 0.5 X 106 个细胞/kg 剂量队列。 最多只能给六名患者服用特定剂量。
预定的评估和访问将在三个阶段进行:磨合期、治疗期和跟进期。
磨合期包括获得书面知情同意书的筛选访问和评估患者资格的筛选期。 它将在注册前 30 天内完成。 符合纳入标准的患者将开始治疗期。
在治疗期间,受试者将注射 HYNR-CS-Allo。 2次鞘内给药,间隔28天。
随访期从受试者完成治疗期开始,并将持续到最后一次随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
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Seoul、Haengdang-dong, Seongdong-gu、大韩民国、133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 25至80岁的患者
- 临床、电生理或神经病理学检查同时存在下运动神经元(LMN)和上运动神经元(UMN)变性征象的患者
- 根据世界神经病学联合会 El Escorial 标准诊断为“可能”或“确定”ALS 的患者
- 首次诊断后病程在 5 年以内的患者
- 筛选时 ALSFRS-R 评分在 21 至 46 之间的患者
- 可自行步行或在监护人帮助下就诊的患者
- 本人或其法定代表人书面同意的患者
- HLA单倍体匹配的骨髓供体患者
排除标准:
- 不符合肌萎缩侧索硬化诊断标准的患者
- 被诊断为原发性侧索硬化症(PLS)或进行性肌萎缩症(PMA)的患者
- 疑似干细胞注射后不良反应患者(疑似恶性肿瘤患者、心因性休克高危人群、严重高血压患者)
- 筛选时 ALSFRS-R 评分低于 21 的患者
- 患者在筛选时进行了呼吸机或气管切开术
- 患者在筛选时进行了胃造口术
- 由于无法获得肺功能测试(PFT)而无法评估该临床试验疗效的患者或筛选时疑似用力肺活量(FVC)小于或等于 40% 的患者
- 心电图发现心肌梗死或心绞痛患者,筛查时已行支架或旁路手术患者
- 在筛选入场时过去 3 个月内服用过任何其他药物进行临床试验的患者
- 癫痫患者
- 严重肾功能不全患者(血肌酐≥2.0mg/dl)
- 严重肝功能不全患者(ALT、AST、胆红素≥正常值上限×2)
- 孕妇、哺乳期妇女、有妊娠计划或不同意采用医学上适当的避孕方法的女性患者、不同意在参加本研究期间采用其伴侣适当的避孕方法的男性患者
- 筛选时有出血倾向的患者
- 筛选时感染病毒的患者
- 已知对青霉素和链霉素过敏/过敏史的患者
- 既往接受过干细胞治疗的患者
- 确诊癌症患者
- 服用过任何影响骨髓功能的药物的患者
- 患有除 ALS 以外的任何其他神经系统疾病的患者
- 精神病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:HYNR-CS-合金
HYNR-CS-Allo 注射液。 2次鞘内给药,间隔28天。
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参加试验的患者将依次分配到三个队列中进行 HYNR-CS-Allo 注射,0.25 X 10^6 细胞/kg、0.5 X 10^6 细胞/kg、1 X 10^6 细胞/kg,根据到3+3,上下协议设计。
第一个治疗组将是 0.5 X 10^6 细胞/kg 剂量组。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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严重不良事件(SAE)
大体时间:6个月
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任何与治疗相关的严重不良事件(SAE)的发生率
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ALS-功能评定量表(ALS-FRS)
大体时间:6个月
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ALS-功能评定量表(ALS-FRS)的变化
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6个月
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不良事件(AE)
大体时间:6个月
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不良事件的发生率和程度(AE)
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6个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D、Hanyang University Seoul Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
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- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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