- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01758510
Badanie bezpieczeństwa leczenia allogenicznymi komórkami macierzystymi pochodzącymi ze szpiku kostnego HLA-haplo w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego
Otwarte badanie fazy 1 dotyczące bezpieczeństwa stosowania allogenicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego („HYNR-CS-Allo Inj”) z dopasowaniem HLA-haplo w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego (ALS)
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa allogenicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego ("HYNR-CS-Allo inj") z dopasowaniem HLA-haplo, poprzez podanie dooponowe w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS).
Niniejsze badanie jest badaniem otwartym, polegającym na zwiększaniu i zmniejszaniu dawki, z wykorzystaniem schematu 3+3 w celu oceny bezpieczeństwa allogenicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego z dopasowaniem HLA-haplo („HYNR-CS-Allo inj”)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie zanikowe boczne jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną charakteryzującą się utratą neuronów ruchowych. Pomimo wielu prób modyfikujących przebieg choroby, jak dotąd żadne leczenie nie zmieniło naturalnego przebiegu choroby.
Badacze przeprowadzili badania przedkliniczne i kliniczne przy użyciu autologicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego w ALS. W wynikach badań klinicznych badaczy dokanałowe wstrzyknięcie autologicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego jest bezpieczne i może spowolnić postęp choroby i może być stosowane jako strategia modyfikacji choroby u pacjentów z ALS.
W nowej dziedzinie, takiej jak terapia komórkowa, ważną kwestią jest to, czy mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego mogą być użyte jako alloprzeszczep. Wielu badaczy wykazało, że uprzywilejowane immunologicznie i immunosupresyjne właściwości mezenchymalnych komórek macierzystych wynikają z braku głównych antygenów zgodności tkankowej klasy II i wydzielania cytokin T pomocniczych typu 2.
Jedną z potencjalnych zalet allogenicznych komórek pochodzących ze szpiku kostnego może być uniknięcie konieczności opóźnienia procedury przed leczeniem. Przypuszcza się również, że funkcja autologicznych komórek pochodzących ze szpiku kostnego może być upośledzona u pacjentów ze współistniejącymi chorobami lub w zaawansowanym wieku.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa stosowania HYNR-CS-Allo inj (alogenicznych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego o dopasowanym haplo HLA) u pacjentów z ALS.
Pacjenci włączeni do badania zostaną kolejno przydzieleni do trzech kohort dla wstrzyknięcia HYNR-CS-Allo, 0,25 X 10^6 komórek/kg, 0,5 X 10^6 komórek/kg, 1 X 10^6 komórek/kg, zgodnie z do projektu protokołu 3 + 3, w górę iw dół. Pierwsza kohorta leczenia będzie kohortą z dawką 0,5 X 106 komórek/kg. Tylko maksymalnie sześciu pacjentów otrzyma określoną dawkę.
Zaplanowane oceny i wizyty będą przeprowadzane w trzech okresach: okresie wstępnym, okresie leczenia i okresie obserwacji.
Okres wstępny obejmuje wizytę przesiewową, podczas której uzyskuje się pisemną świadomą zgodę, oraz okres przesiewowy, podczas którego pacjenci są oceniani pod kątem kwalifikowalności. Zostanie on zakończony w ciągu 30 dni przed rejestracją. Okres leczenia rozpoczną pacjenci spełniający kryteria włączenia.
W okresie leczenia pacjentom będzie podawany inj. HYNR-CS-Allo. 2 razy przez podanie dokanałowe w odstępie 28 dni.
Okres obserwacji rozpoczyna się po zakończeniu okresu leczenia przez pacjentów i trwa do ostatniej wizyty kontrolnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
-
Seoul, Haengdang-dong, Seongdong-gu, Republika Korei, 133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 25 do 80 lat
- Pacjenci, u których w badaniu klinicznym, elektrofizjologicznym lub neuropatologicznym stwierdzono oba objawy zwyrodnienia dolnego neuronu ruchowego (LMN) i górnego neuronu ruchowego (UMN)
- Pacjenci zdiagnozowani jako „Prawdopodobny” lub „Ostateczny” ALS zgodnie z kryteriami Światowej Federacji Neurologii El Escorial
- Pacjenci, u których czas trwania choroby jest w ciągu 5 lat od pierwszego rozpoznania
- Pacjenci z wynikiem ALSFRS-R w przedziale od 21 do 46 podczas badania przesiewowego
- Pacjenci, którzy mogą odwiedzić szpital pieszo lub z pomocą opiekuna
- Pacjenci, którzy wyrażą pisemną zgodę samodzielnie lub przez swojego przedstawiciela ustawowego
- Pacjenci, którzy mają dawcę szpiku kostnego dopasowanego pod względem HLA-haplo
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie spełniają kryteriów diagnostycznych ALS
- Pacjenci, u których zdiagnozowano pierwotne stwardnienie boczne (PLS) lub postępujący zanik mięśni (PMA)
- Pacjenci z podejrzeniem wystąpienia działań niepożądanych po wstrzyknięciu komórek macierzystych (pacjenci z podejrzeniem nowotworu złośliwego, grupa ryzyka wstrząsu psychogennego, pacjenci z ciężkim nadciśnieniem tętniczym)
- Pacjenci z wynikiem ALSFRS-R poniżej 21 punktów podczas badania przesiewowego
- Podczas badania przesiewowego pacjenci wykonywali respirator lub tracheostomię
- Podczas badania przesiewowego pacjenci wykonywali gastrostomię
- Pacjenci niezdolni do oceny skuteczności tego badania klinicznego z powodu nieosiągalnego testu czynnościowego płuc (PFT) lub pacjenci z podejrzeniem 40% lub mniej natężonej pojemności życiowej (FVC) podczas badania przesiewowego
- Pacjenci ze stwierdzonym zawałem mięśnia sercowego lub dusznicą bolesną na podstawie EKG, pacjenci, u których wykonano stentowanie lub operację pomostowania podczas badania przesiewowego
- Pacjenci, którzy przyjmowali jakikolwiek inny lek w ramach badania klinicznego w ciągu ostatnich 3 miesięcy w momencie włączenia do badania przesiewowego
- Pacjenci z epilepsją
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥2,0 mg/dl)
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (AlAT, AspAT, bilirubina ≥ górna granica normy X 2)
- Kobiety w ciąży, kobiety karmiące piersią, pacjentki, które planują ciążę lub nie zgadzają się na przyjęcie metod antykoncepcji właściwych medycznie, pacjenci płci męskiej, którzy nie zgadzają się na przyjęcie metod antykoncepcji właściwych dla ich partnerki podczas udziału w tym badaniu
- Pacjenci ze skłonnością do krwotoków podczas badania przesiewowego
- Pacjenci z infekcją wirusową podczas badań przesiewowych
- Pacjenci ze znaną historią nadwrażliwości/alergii na penicylinę i streptomycynę
- Pacjenci po wcześniejszej terapii komórkami macierzystymi
- Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem
- Pacjenci, którzy przyjmowali jakikolwiek lek, który może wpływać na czynność szpiku kostnego
- Pacjenci z jakąkolwiek inną chorobą neurologiczną z wyjątkiem ALS
- Pacjenci z chorobami psychotycznymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: HYNR-CS-Allo
HYNR-CS-Allo inj. 2 razy przez podanie dokanałowe w odstępie 28 dni.
|
Pacjenci włączeni do badania zostaną kolejno przydzieleni do trzech kohort dla wstrzyknięcia HYNR-CS-Allo, 0,25 X 10^6 komórek/kg, 0,5 X 10^6 komórek/kg, 1 X 10^6 komórek/kg, zgodnie z do projektu protokołu 3 + 3, w górę iw dół.
Pierwsza kohorta leczenia będzie kohortą z 0,5 X 10^6 komórek/kg dawki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Występowanie wszelkich poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (SAE)
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skale oceny funkcjonalnej ALS (ALS-FRS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiany w skalach oceny funkcji ALS (ALS-FRS)
|
6 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Częstość występowania i stopień zdarzeń niepożądanych (AE)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D, Hanyang University Seoul Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
- Koh SH, Huh YM, Noh MY, Kim HY, Kim KS, Lee ES, Ko HJ, Cho GW, Yoo AR, Song HT, Hwang S, Lee K, Haam S, Frank JA, Suh JS, Kim SH. beta-PIX is critical for transplanted mesenchymal stromal cell migration. Stem Cells Dev. 2012 Jul 20;21(11):1989-99. doi: 10.1089/scd.2011.0430. Epub 2012 Jan 26.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Cho GW, Noh MY, Kim HY, Koh SH, Kim KS, Kim SH. Bone marrow-derived stromal cells from amyotrophic lateral sclerosis patients have diminished stem cell capacity. Stem Cells Dev. 2010 Jul;19(7):1035-42. doi: 10.1089/scd.2009.0453.
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HYNR-CS-Allo-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba neuronu ruchowego
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Hospital Center Guillaume RégnierRekrutacyjnyFunkcjonalne zaburzenie neurologiczne | Motor FNDFrancja
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyCP (porażenie mózgowe) | Oro-Motor | Mnri | Ome | Metoda MasgutovaEgipt
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Inonu UniversityJeszcze nie rekrutacjaUderzenie | Jakość życia | Zaniedbanie, półprzestrzenny | Funkcja kończyny górnej | Motor ımargery | Codzienna aktywność życiowa
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na HYNR-CS-Allo
-
Hyun Young KimNieznanyUraz mózgu spowodowany niedotlenieniemRepublika Korei
-
Corestem, Inc.ZakończonyStwardnienie Zanikowe Boczne | ALSRepublika Korei
-
Anterogen Co., Ltd.RekrutacyjnyChoroba CrohnaRepublika Korei
-
Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de...RekrutacyjnyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczychMeksyk
-
National Research Center for Hematology, RussiaFederal Research Clinical Center of Federal Medical & Biological Agency, Russia i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
bluebird bioZakończonyAdrenoleukodystrofia mózgowa (CALD) | Adrenoleukodystrofia (ALD) | Adrenoleukodystrofia sprzężona z chromosomem X (X-ALD)Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Argentyna, Kanada, Niemcy, Włochy, Holandia
-
Rapa Therapeutics LLCHackensack Meridian HealthZakończony
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; University of OxfordZakończony
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityRekrutacyjnyMetabolizm węglowodanówStany Zjednoczone
-
RHEACELL GmbH & Co. KGFGK Clinical Research GmbH; Ticeba GmbH; Granzer Regulatory Consulting & ServicesZakończonyWrzód skóry Przewlekły zastój żylnyNiemcy