- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01758510
Sikkerhetsstudie av HLA-haplo matchet allogen benmargsavledet stamcellebehandling ved amyotrofisk lateral sklerose
En åpen fase 1-studie for sikkerhetsstudie av HLA-haplo Matched Allogenic Benmarrow Derived Stem Cell ("HYNR-CS-Allo Inj") behandling ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten til HLA-haplo-matchede allogene benmargsavledede stamceller ("HYNR-CS-Allo inj"), gjennom intratekal levering for behandling hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Denne studien er en åpen etikett, dose opp og ned studie som bruker 3+3 design for å vurdere sikkerheten til HLA-haplo matchede allogene benmargsavledede stamceller ("HYNR-CS-Allo inj")
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose er en progressiv nevrodegenerativ sykdom karakterisert ved tap av motorneuroner. Til tross for mange forsøk for sykdomsmodifiserende, har ingen behandling så langt endret det naturlige sykdomsforløpet.
Etterforskerne hadde utført de prekliniske og kliniske studiene ved bruk av autologe benmargsavledede stamceller i ALS. I etterforskernes resultater fra kliniske studier er intratekal injeksjon av autologe benmargsavledede stamceller trygt og kan bremse sykdomsprogresjonen og kan brukes som en sykdomsmodifiserende strategi hos pasienter med ALS.
I det nye feltet, som celleterapi, er det et viktig spørsmål om benmargsavledede mesenkymale stamceller kan brukes som allograft. Mange etterforskere hadde vist at de immunprivilegerte og immunsuppressive egenskapene til mesenkymale stamceller skyldes fraværet av store histokompatibilitetsklasse II-antigener og utskillelsen av T-hjelper type 2-cytokiner.
En potensiell fordel med allogene benmargsavledede celler kan være å unngå behovet for prosedyreforsinkelse før behandling. Og det er også antatt at funksjonen til autologe benmargsavledede celler kan bli svekket hos pasienter med komorbiditeter eller høy alder.
Denne studien skal evaluere sikkerheten til HYNR-CS-Allo inj (HLA-haplo-matchede allogene benmargsavledede stamceller) hos pasienter med ALS.
Pasientene som er registrert i studien vil suksessivt fordeles i tre kohorter for HYNR-CS-Allo inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, i henhold til til 3+3, opp og ned protokolldesign. Den første behandlingskohorten vil være 0,5 X 106 celler/kg dosekohort. Kun maksimalt seks pasienter vil få en bestemt dose.
De planlagte vurderingene og besøkene vil bli gjennomført over tre perioder: innkjøringsperiode, behandlingsperiode og oppfølgingsperiode.
Innkjøringsperioden inkluderer screeningbesøket hvor det innhentes skriftlig informert samtykke og screeningsperioden hvor pasienter vurderes for kvalifikasjoner. Det vil bli fullført innen 30 dager før påmelding. Pasientene som oppfyller inklusjonskriteriene vil starte behandlingsperioden.
I løpet av behandlingsperioden vil forsøkspersonene bli administrert HYNR-CS-Allo inj. 2 ganger ved intratekal administrering med 28 dagers intervall.
Oppfølgingsperioden starter når forsøkspersonene har fullført behandlingsperioden og vil fortsette til det siste oppfølgingsbesøket.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
-
Seoul, Haengdang-dong, Seongdong-gu, Korea, Republikken, 133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter mellom 25 og 80 år
- Pasienter som har både tegn på nedre motorneuron (LMN) og øvre motorneuron (UMN) degenerasjon ved klinisk, elektrofysiologisk eller nevropatologisk undersøkelse
- Pasienter diagnostisert som 'sannsynlig' eller 'definitiv' ALS i henhold til World Federation of Neurology El Escorial kriterier
- Pasienter hvis sykdomsvarighet er innen 5 år fra første diagnose
- Pasienter med ALSFRS-R skårer innen 21 til 46 ved screening
- Pasienter som kan besøke et sykehus ved å gå personlig eller ved hjelp av beskytter
- Pasienter som gir skriftlig samtykke fra deg selv eller hans/hennes juridiske representant
- Pasienter som har HLA-haplo-matchet benmargsdonor
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke passer til diagnosekriteriene for ALS
- Pasienter som er diagnostisert som primær lateral sklerose (PLS) eller progressiv muskelatrofi (PMA)
- Pasienter mistenkt for uønsket effekt etter stamcelleinjeksjon (pasienter mistenkt for ondartet svulst, risikogruppe for psykogent sjokk, pasienter med alvorlig hypertensjon)
- Pasienter med ALSFRS-R skårer under 21 ved screening
- Pasienter utførte respirator eller trakeostomi ved screening
- Pasientene utførte gastrostomi ved screening
- Pasienter som ikke er i stand til å vurdere effekten av denne kliniske studien på grunn av uoppnåelig lungefunksjonstest (PFT) eller pasienter med mistenkt 40 % eller mindre av tvungen vitalkapasitet (FVC) ved screening
- Pasienter med funn av hjerteinfarkt eller angina pectoris i henhold til EKG, pasienter som er utført stenting eller bypass-operasjon ved screening
- Pasienter som har tatt andre legemidler for klinisk utprøving i løpet av de siste 3 månedene ved screeningstart
- Pasienter med epilepsi
- Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin ≥2,0 mg/dl)
- Pasienter med alvorlig leverdysfunksjon (ALT, AST, bilirubin≥øvre normalgrense X 2)
- Gravid kvinne, ammende kvinne, kvinnelige pasienter som planlegger graviditet eller som ikke er enig i å ta i bruk prevensjonsmetoder riktig medisinsk, mannlige pasienter som ikke er enig i å ta i bruk prevensjonsmetoder som egner seg for sin partner under deltakelse i denne studien
- Pasienter med hemoragisk tendens ved screening
- Pasienter med virusinfeksjon ved screening
- Pasienter med en kjent historie med overfølsomhet/allergi mot penicillin og streptomycin
- Pasienter med tidligere stamcellebehandling
- Pasienter diagnostisert med kreft
- Pasienter som har tatt medikamenter som kan påvirke benmargsfunksjonen
- Pasienter med annen nevrologisk sykdom unntatt ALS
- Pasienter med psykotiske sykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HYNR-CS-Allo
HYNR-CS-Allo inj. 2 ganger ved intratekal administrering med 28 dagers intervall.
|
Pasientene som er registrert i studien vil suksessivt fordeles i tre kohorter for HYNR-CS-Allo inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, i henhold til til 3+3, opp og ned protokolldesign.
Den første behandlingskohorten vil være 0,5 X 10^6 celler/kg dosekohort.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hendelser (SAE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte alvorlige bivirkninger (SAE)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ALS-funksjonelle vurderingsskalaer (ALS-FRS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endringer i ALS-funksjonelle vurderingsskalaer (ALS-FRS)
|
6 måneder
|
|
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forekomst og grad av uønskede hendelser (AE)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D, Hanyang University Seoul Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
- Koh SH, Huh YM, Noh MY, Kim HY, Kim KS, Lee ES, Ko HJ, Cho GW, Yoo AR, Song HT, Hwang S, Lee K, Haam S, Frank JA, Suh JS, Kim SH. beta-PIX is critical for transplanted mesenchymal stromal cell migration. Stem Cells Dev. 2012 Jul 20;21(11):1989-99. doi: 10.1089/scd.2011.0430. Epub 2012 Jan 26.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Cho GW, Noh MY, Kim HY, Koh SH, Kim KS, Kim SH. Bone marrow-derived stromal cells from amyotrophic lateral sclerosis patients have diminished stem cell capacity. Stem Cells Dev. 2010 Jul;19(7):1035-42. doi: 10.1089/scd.2009.0453.
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HYNR-CS-Allo-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .