- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01758510
Säkerhetsstudie av HLA-haplo matchad allogen benmärgshärledd stamcellsbehandling vid amyotrofisk lateralskleros
En öppen fas 1-studie för säkerhetsstudie av HLA-haplo matchad allogen benmärgshärledd stamcell ("HYNR-CS-Allo Inj") behandling vid amyotrofisk lateralskleros (ALS)
Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten för HLA-haplo-matchade allogena benmärgshärledda stamceller ("HYNR-CS-Allo inj"), genom intratekal leverans för behandling hos patienter med amyotrofisk lateralskleros (ALS).
Denna studie är en öppen märkning, dos upp och ner-studie som använder 3+3-designen för att bedöma säkerheten för HLA-haplo-matchade Allogenic Bone Marrow-derived stamceller ("HYNR-CS-Allo inj")
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Amyotrofisk lateralskleros är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av motorneuronförlust. Trots många försök för sjukdomsmodifiering har ingen behandling hittills förändrat det naturliga sjukdomsförloppet.
Utredarna hade utfört de prekliniska och kliniska studierna med autologa benmärgsstamceller vid ALS. I forskarnas resultat av kliniska prövningar är intratekal injektion av autologa benmärgshärledda stamceller säker och kan bromsa sjukdomsprogressionen och kan användas som en sjukdomsmodifierande strategi hos patienter med ALS.
Inom det nya området, liksom cellterapi, är det en viktig fråga om benmärgshärledda mesenkymala stamceller kan användas som allotransplantat. Många forskare hade visat att de immunoprivilegierade och immunsuppressiva egenskaperna hos mesenkymala stamceller beror på frånvaron av stora histokompatibilitetsklass II-antigener och utsöndringen av T-hjälpar typ 2-cytokiner.
En potentiell fördel med allogena benmärgshärledda celler kan vara att undvika behovet av procedurfördröjning före behandling. Och det antas också att funktionen hos autologa benmärgshärledda celler kan försämras hos patienter med samsjuklighet eller hög ålder.
Denna studie är för att utvärdera säkerheten för HYNR-CS-Allo inj (HLA-haplo-matchade allogena benmärgshärledda stamceller) hos patienter med ALS.
Patienterna som ingår i studien kommer successivt att fördelas i tre kohorter för HYNR-CS-Allo-inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, enligt till 3+3, upp och ner protokolldesign. Den första behandlingskohorten kommer att vara 0,5 X 106 celler/kg doskohort. Endast högst sex patienter kommer att ges en viss dos.
De schemalagda bedömningarna och besöken kommer att genomföras under tre perioder: inkörningsperiod, behandlingsperiod och uppföljningsperiod.
Inkörningsperioden inkluderar screeningbesöket där ett skriftligt informerat samtycke inhämtas och screeningperioden där patienter bedöms för behörighet. Det kommer att slutföras inom 30 dagar före registrering. De patienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att påbörja behandlingsperioden.
Under behandlingsperioden kommer försökspersonerna att administreras HYNR-CS-Allo inj. 2 gånger genom intratekal administrering med 28 dagars intervall.
Uppföljningsperioden börjar när försökspersonerna har avslutat behandlingsperioden och kommer att fortsätta till det sista uppföljningsbesöket.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
-
Seoul, Haengdang-dong, Seongdong-gu, Korea, Republiken av, 133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter mellan 25 och 80 år
- Patienter som har både tecken på nedre motorneuron (LMN) och övre motorneuron (UMN) degeneration genom klinisk, elektrofysiologisk eller neuropatologisk undersökning
- Patienter diagnostiserade som "Probable" eller "Definite" ALS enligt World Federation of Neurology El Escorial kriterier
- Patienter vars sjukdomslängd är inom 5 år från den första diagnosen
- Patienter med ALSFRS-R poäng inom 21 till 46 vid screening
- Patienter som kan besöka ett sjukhus genom att gå personligen eller genom skyddshjälp
- Patienter som lämnar skriftligt samtycke av sig själv eller hans/hennes juridiska ombud
- Patienter som har HLA-haplo-matchad benmärgsdonator
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte passar de diagnostiska kriterierna för ALS
- Patienter som diagnostiseras som primär lateral skleros (PLS) eller progressiv muskelatrofi (PMA)
- Patienter som misstänks för biverkningar efter stamcellsinjektion (patienter som misstänks för maligna tumörer, riskgrupp för psykogen chock, patienter med allvarlig hypertoni)
- Patienter med ALSFRS-R poäng under 21 vid screening
- Patienterna utförde respirator eller trakeostomi vid screening
- Patienterna utförde gastrostomi vid screening
- Patienter som inte kan bedöma effekten av denna kliniska prövning på grund av ouppnåeligt pulmonellt funktionstest (PFT) eller patienter med misstänkt 40 % eller mindre av forcerad vitalkapacitet (FVC) vid screening
- Patienter med fynd av hjärtinfarkt eller angina pectoris enligt EKG, patienter som har utförts Stent- eller Bypass-operation vid screening
- Patienter som har tagit något annat läkemedel för klinisk prövning under de senaste 3 månaderna vid screeningstart
- Patienter med epilepsi
- Patienter med svår njurfunktion (serumkreatinin ≥2,0 mg/dl)
- Patienter med allvarlig leverdysfunktion (ALAT, ASAT, bilirubin≥övre normalgräns X 2)
- Gravid kvinna, ammande kvinna, kvinnliga patienter som har en graviditetsplanering eller som inte accepterar att använda preventivmetoder korrekt medicinskt, manliga patienter som inte håller med om adoption av preventivmetoder som är lämpliga för sin partner under deltagande i denna studie
- Patienter med blödningsbenägenhet vid screening
- Patienter med virusinfektion vid screening
- Patienter med en känd historia av överkänslighet/allergi mot penicillin och streptomycin
- Patienter med tidigare stamcellsbehandling
- Patienter med diagnosen cancer
- Patienter som har tagit något läkemedel som kan påverka benmärgsfunktionen
- Patienter med någon annan neurologisk sjukdom förutom ALS
- Patienter med psykotiska sjukdomar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: HYNR-CS-Allo
HYNR-CS-Allo inj. 2 gånger genom intratekal administrering med 28 dagars intervall.
|
Patienterna som ingår i studien kommer successivt att fördelas i tre kohorter för HYNR-CS-Allo-inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, enligt till 3+3, upp och ner protokolldesign.
Den första behandlingskohorten kommer att vara 0,5 X 10^6 celler/kg doskohort.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: 6 månader
|
Incidensen av behandlingsrelaterade allvarliga biverkningar (SAE)
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ALS-funktionella betygsskalor (ALS-FRS)
Tidsram: 6 månader
|
Ändringar i ALS-Functional rating scales (ALS-FRS)
|
6 månader
|
|
Biverkningar (AE)
Tidsram: 6 månader
|
Incidens och grad av biverkningar (AE)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D, Hanyang University Seoul Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
- Koh SH, Huh YM, Noh MY, Kim HY, Kim KS, Lee ES, Ko HJ, Cho GW, Yoo AR, Song HT, Hwang S, Lee K, Haam S, Frank JA, Suh JS, Kim SH. beta-PIX is critical for transplanted mesenchymal stromal cell migration. Stem Cells Dev. 2012 Jul 20;21(11):1989-99. doi: 10.1089/scd.2011.0430. Epub 2012 Jan 26.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Cho GW, Noh MY, Kim HY, Koh SH, Kim KS, Kim SH. Bone marrow-derived stromal cells from amyotrophic lateral sclerosis patients have diminished stem cell capacity. Stem Cells Dev. 2010 Jul;19(7):1035-42. doi: 10.1089/scd.2009.0453.
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HYNR-CS-Allo-01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .