- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01758510
Sikkerhedsundersøgelse af HLA-haplo matchet allogen knoglemarv afledt stamcellebehandling ved amyotrofisk lateral sklerose
Et åbent, fase 1-forsøg til sikkerhedsundersøgelse af HLA-haplo matchet allogen knoglemarvs-afledt stamcelle ("HYNR-CS-Allo Inj") behandling i amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af HLA-haplo-matchede allogene knoglemarvs-afledte stamceller ("HYNR-CS-Allo inj") gennem intratekal levering til behandling hos patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Denne undersøgelse er en åben-label, dosis op og ned undersøgelse, der bruger 3+3-designet til at vurdere sikkerheden af HLA-haplo matchede allogene knoglemarvs-afledte stamceller ("HYNR-CS-Allo inj")
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Amyotrofisk lateral sklerose er en progressiv neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved tab af motorneuroner. På trods af mange forsøg med sygdomsmodificerende, har ingen behandling hidtil ændret det naturlige sygdomsforløb.
Efterforskerne havde udført de prækliniske og kliniske undersøgelser med autologe knoglemarvs-afledte stamceller i ALS. I efterforskernes resultater af kliniske forsøg er intratekal injektion af autologe knoglemarvs-afledte stamceller sikker og kan bremse sygdomsprogression og kan bruges som en sygdomsmodificerende strategi hos patienter med ALS.
På det nye område er det ligesom celleterapi et vigtigt spørgsmål, om en knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller kan bruges som en allograft. Mange efterforskere havde vist, at de immunoprivilegerede og immunsuppressive egenskaber af mesenkymale stamceller skyldes fraværet af store histokompatibilitetsklasse II-antigener og udskillelsen af T-hjælper type 2-cytokiner.
En potentiel fordel ved allogene knoglemarvs-afledte celler kunne være at undgå behovet for proceduremæssig forsinkelse før behandling. Og det antages også, at funktionen af autologe knoglemarvsceller kan blive svækket hos patienter med komorbiditet eller høj alder.
Denne undersøgelse skal evaluere sikkerheden af HYNR-CS-Allo inj (HLA-haplo matchede allogene knoglemarvs-afledte stamceller) hos patienter med ALS.
De patienter, der er indskrevet i forsøget, vil successivt blive allokeret i tre kohorter for HYNR-CS-Allo-inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, ifølge til 3+3, op og ned protokol design. Den første behandlingskohorte vil være 0,5 X 106 celler/kg dosiskohorte. Kun maksimalt seks patienter vil få en bestemt dosis.
De planlagte vurderinger og besøg vil blive gennemført over tre perioder: indkøringsperiode, behandlingsperiode og opfølgningsperiode.
Indkøringsperioden omfatter screeningsbesøget, hvor der indhentes et skriftligt informeret samtykke, og screeningsperioden, hvor patienter vurderes for berettigelse. Det vil blive gennemført inden for 30 dage før tilmelding. De patienter, der opfylder inklusionskriterierne, starter behandlingsperioden.
I løbet af behandlingsperioden vil forsøgspersonerne få HYNR-CS-Allo inj. 2 gange ved intratekal administration med 28 dages interval.
Opfølgningsperioden starter, når forsøgspersonerne har afsluttet behandlingsperioden og fortsætter indtil det sidste opfølgningsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
-
Seoul, Haengdang-dong, Seongdong-gu, Korea, Republikken, 133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 25 og 80 år
- Patienter, der har både tegn på nedre motorneuron (LMN) og øvre motorneuron (UMN) degeneration ved klinisk, elektrofysiologisk eller neuropatologisk undersøgelse
- Patienter diagnosticeret som 'sandsynlig' eller 'definitiv' ALS i henhold til World Federation of Neurology El Escorial kriterier
- Patienter, hvis sygdomsvarighed er inden for 5 år fra den første diagnose
- Patienter med ALSFRS-R scorer inden for 21 til 46 ved screening
- Patienter, der kan besøge et hospital ved at gå personligt eller ved beskytters hjælp
- Patienter, der giver skriftligt samtykke fra sig selv eller hans/hendes juridiske repræsentant
- Patienter, der har HLA-haplo-matchet knoglemarvsdonor
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke passer til de diagnostiske kriterier for ALS
- Patienter, der er diagnosticeret som primær lateral sklerose (PLS) eller progressiv muskelatrofi (PMA)
- Patienter mistænkt for uønsket virkning efter stamcelleinjektion (patienter mistænkt for ondartet tumor, risikogruppe for psykogent shock, patienter med alvorlig hypertension)
- Patienter med ALSFRS-R scorer under 21 ved screening
- Patienterne udførte respirator eller trakeostomi ved screening
- Patienterne udførte gastrostomi ved screening
- Patienter, der ikke er i stand til at vurdere effektiviteten af dette kliniske forsøg på grund af uopnåelig pulmonal funktionstest (PFT) eller patienter med mistanke om 40 % eller mindre af forceret vitalkapacitet (FVC) ved screening
- Patienter med fund af myokardieinfarkt eller angina pectoris iht. EKG, patienter, der er udført stenting eller bypass-operation ved screening
- Patienter, der har taget et hvilket som helst andet lægemiddel til kliniske forsøg inden for de seneste 3 måneder ved screeningstart
- Patienter med epilepsi
- Patienter med alvorlig nyreinsufficiens (serumkreatinin ≥2,0 mg/dl)
- Patienter med svær leverdysfunktion (ALAT, ASAT, bilirubin≥øvre grænse for normal X 2)
- Gravid kvinde, ammende kvinde, kvindelige patienter, der planlægger graviditet, eller som ikke er enige i adoption af korrekte præventionsmetoder medicinsk, mandlige patienter, der ikke er enige i adoption af præventionsmetoder, der egner sig til sin partner under deltagelse i denne undersøgelse
- Patienter med hæmoragisk tendens ved screening
- Patienter med virusinfektion ved screening
- Patienter med en kendt historie med overfølsomhed/allergi over for penicillin og streptomycin
- Patienter med tidligere stamcellebehandling
- Patienter diagnosticeret med kræft
- Patienter, der har taget medicin, der kan påvirke knoglemarvsfunktionen
- Patienter med enhver anden neurologisk sygdom undtagen ALS
- Patienter med psykotiske sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HYNR-CS-Allo
HYNR-CS-Allo inj. 2 gange ved intratekal administration med 28 dages interval.
|
De patienter, der er indskrevet i forsøget, vil successivt blive allokeret i tre kohorter for HYNR-CS-Allo-inj., 0,25 X 10^6 celler/kg, 0,5 X 10^6 celler/kg, 1 X 10^6 celler/kg, ifølge til 3+3, op og ned protokol design.
Den første behandlingskohorte vil være 0,5 X 10^6 celler/kg dosiskohorte.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forekomsten af behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger (SAE)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ALS-funktionelle vurderingsskalaer (ALS-FRS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringer i ALS-funktionelle vurderingsskalaer (ALS-FRS)
|
6 måneder
|
|
Uønskede hændelser (AE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed og grad af uønskede hændelser (AE)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D, Hanyang University Seoul Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
- Koh SH, Huh YM, Noh MY, Kim HY, Kim KS, Lee ES, Ko HJ, Cho GW, Yoo AR, Song HT, Hwang S, Lee K, Haam S, Frank JA, Suh JS, Kim SH. beta-PIX is critical for transplanted mesenchymal stromal cell migration. Stem Cells Dev. 2012 Jul 20;21(11):1989-99. doi: 10.1089/scd.2011.0430. Epub 2012 Jan 26.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Cho GW, Noh MY, Kim HY, Koh SH, Kim KS, Kim SH. Bone marrow-derived stromal cells from amyotrophic lateral sclerosis patients have diminished stem cell capacity. Stem Cells Dev. 2010 Jul;19(7):1035-42. doi: 10.1089/scd.2009.0453.
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HYNR-CS-Allo-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Motor neuron sygdom
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterende
-
Synchron, Inc.RekrutteringMotor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelseCanada
-
Cionic, Inc.Tilmelding efter invitationØvre motoriske neuronsygdomForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater
-
Inflammasome TherapeuticsIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
Healing Advocates Registry and MinistryRekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Primær lateral sklerose (PLS) | Motor neuron sygdom (MND)Forenede Stater
-
BiogenRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMuskelatrofi, SpinalForenede Stater
Kliniske forsøg med HYNR-CS-Allo
-
Hyun Young KimUkendt
-
Corestem, Inc.AfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose | ALSKorea, Republikken
-
Anterogen Co., Ltd.RekrutteringCrohns sygdomKorea, Republikken
-
Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de...Rekruttering
-
National Research Center for Hematology, RussiaFederal Research Clinical Center of Federal Medical & Biological Agency... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAMLDen Russiske Føderation
-
bluebird bioAfsluttetCerebral adrenoleukodystrofi (CALD) | Adrenoleukodystrofi (ALD) | X-forbundet adrenoleukodystrofi (X-ALD)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Argentina, Canada, Tyskland, Italien, Holland
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityRekruttering
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; University of OxfordAfsluttet
-
RHEACELL GmbH & Co. KGFGK Clinical Research GmbH; Ticeba GmbH; Granzer Regulatory Consulting &...AfsluttetDiabetisk neuropatisk ulcusTyskland
-
Anterogen Co., Ltd.Afsluttet