- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01758510
Bezpečnostní studie HLA-haplo alogenní léčby kmenovými buňkami odvozenými z kostní dřeně u amyotrofické laterální sklerózy
Otevřená studie fáze 1 pro bezpečnostní studii léčby alogenními kmenovými buňkami odvozenými z kostní dřeně ("HYNR-CS-Allo Inj") HLA-haplo u amyotrofické laterální sklerózy (ALS)
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost alogenních kmenových buněk derivovaných z kostní dřeně ("HYNR-CS-Allo inj") pomocí HLA-haplo při léčbě pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS).
Tato studie je otevřená studie se zvýšením a snížením dávky využívající design 3+3 k posouzení bezpečnosti alogenních kmenových buněk odvozených z kostní dřeně ("HYNR-CS-Allo inj")
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Amyotrofická laterální skleróza je progresivní neurodegenerativní onemocnění charakterizované ztrátou motorických neuronů. Navzdory mnoha pokusům o modifikaci onemocnění žádná léčba dosud nezměnila přirozený průběh onemocnění.
Výzkumníci provedli předklinické a klinické studie s použitím autologních kmenových buněk získaných z kostní dřeně u ALS. Ve výsledcích klinické studie výzkumníků je intratekální injekce autologních kmenových buněk získaných z kostní dřeně bezpečná a mohla by zpomalit progresi onemocnění a mohla by být použita jako strategie modifikující onemocnění u pacientů s ALS.
V nové oblasti, jako je buněčná terapie, je důležitou otázkou, zda lze mezenchymální kmenové buňky získané z kostní dřeně použít jako aloštěp. Mnoho výzkumníků ukázalo, že imunoprivilegované a imunosupresivní vlastnosti mezenchymálních kmenových buněk vyplývají z nepřítomnosti hlavních antigenů histokompatibility třídy II a sekrece cytokinů T helper typu 2.
Jednou z potenciálních výhod alogenních buněk derivovaných z kostní dřeně by mohlo být vyhnutí se nutnosti procedurálního zpoždění před léčbou. A také se předpokládá, že funkce autologních buněk derivovaných z kostní dřeně by mohla být narušena u pacientů s komorbiditami nebo pokročilým věkem.
Tato studie má vyhodnotit bezpečnost HYNR-CS-Allo inj (HLA-haplo shodné alogenní kmenové buňky z kostní dřeně) u pacientů s ALS.
Pacienti zařazení do studie budou postupně rozděleni do tří kohort pro injekci HYNR-CS-Allo, 0,25 x 10^6 buněk/kg, 0,5 x 10^6 buněk/kg, 1 x 10^6 buněk/kg, podle na návrh protokolu 3+3, nahoru a dolů. První léčebná kohorta bude kohorta s dávkou 0,5 x 106 buněk/kg. Konkrétní dávka bude podána pouze maximálně šesti pacientům.
Plánovaná hodnocení a návštěvy budou prováděny ve třech obdobích: období záběhu, období léčby a období sledování.
Zaváděcí období zahrnuje screeningovou návštěvu, při které je získán písemný informovaný souhlas, a období screeningu, kdy se posuzuje způsobilost pacientů. Bude dokončena do 30 dnů před registrací. Pacienti splňující kritéria pro zařazení zahájí období léčby.
Během léčebného období bude subjektům podáván HYNR-CS-Allo inj. 2krát intratekální aplikací s intervalem 28 dnů.
Období sledování začíná, jakmile subjekty dokončí období léčby, a bude pokračovat až do poslední kontrolní návštěvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Haengdang-dong, Seongdong-gu
-
Seoul, Haengdang-dong, Seongdong-gu, Korejská republika, 133-792
- Hanyang University Seoul Hospital, Cell Therapy Center for Neurologic Disorders
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 25 až 80 let
- Pacienti, kteří mají obě známky degenerace dolního motorického neuronu (LMN) a horního motorického neuronu (UMN) podle klinického, elektrofyziologického nebo neuropatologického vyšetření
- Pacienti s diagnózou „pravděpodobná“ nebo „definitivní“ ALS podle kritérií Světové federace neurologie El Escorial
- Pacienti, jejichž trvání onemocnění je do 5 let od první diagnózy
- Pacienti se skóre ALSFRS-R v rozmezí 21 až 46 při screeningu
- Pacienti, kteří mohou navštívit nemocnici chůzí osobně nebo s pomocí ochránce
- Pacienti, kteří poskytnou písemný souhlas sebe nebo svého zákonného zástupce
- Pacienti, kteří mají HLA-haplo odpovídající dárce kostní dřeně
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nevyhovují diagnostickým kritériím ALS
- Pacienti, u kterých je diagnostikována primární laterální skleróza (PLS) nebo progresivní svalová atrofie (PMA)
- Pacienti s podezřením na nežádoucí účinek po injekci kmenových buněk (pacienti s podezřením na maligní nádor, riziková skupina psychogenního šoku, pacienti se závažnou hypertenzí)
- Pacienti se skóre ALSFRS-R pod 21 při screeningu
- Pacienti prováděli při screeningu ventilátor nebo tracheostomii
- Pacienti při screeningu provedli gastrostomii
- Pacienti neschopní posoudit účinnost této klinické studie kvůli nedosažitelnému plicnímu funkčnímu testu (PFT) nebo pacienti s podezřením na 40 % nebo méně nucené vitální kapacity (FVC) při screeningu
- Pacienti s nálezem infarktu myokardu nebo anginy pectoris podle EKG, pacienti, kterým byl při screeningu proveden stenting nebo bypass
- Pacienti, kteří během posledních 3 měsíců při vstupu do screeningu užívali jakýkoli jiný lék pro klinickou studii
- Pacienti s epilepsií
- Pacienti s těžkou renální dysfunkcí (sérový kreatinin ≥ 2,0 mg/dl)
- Pacienti se závažnou poruchou funkce jater (ALT, AST, bilirubin≥horní hranice normy X 2)
- Těhotná žena, kojící žena, pacientky, které plánují těhotenství nebo které nesouhlasí s přijetím vhodných metod antikoncepce z lékařského hlediska, pacienti muži, kteří nesouhlasí s přijetím metod antikoncepce vlastní jeho partnerce během účasti na této studii
- Pacienti s tendencí ke krvácení při screeningu
- Pacienti s virovou infekcí při screeningu
- Pacienti se známou anamnézou přecitlivělosti/alergie na penicilin a streptomycin
- Pacienti s předchozí terapií kmenovými buňkami
- Pacienti s diagnózou rakoviny
- Pacienti, kteří užili jakýkoli lék, který může ovlivnit funkci kostní dřeně
- Pacienti s jakýmkoli jiným neurologickým onemocněním kromě ALS
- Pacienti s psychotickými chorobami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: HYNR-CS-Allo
HYNR-CS-Allo inj. 2krát intratekální aplikací s intervalem 28 dnů.
|
Pacienti zařazení do studie budou postupně rozděleni do tří kohort pro injekci HYNR-CS-Allo, 0,25 x 10^6 buněk/kg, 0,5 x 10^6 buněk/kg, 1 x 10^6 buněk/kg, podle na návrh protokolu 3+3, nahoru a dolů.
První léčebná kohorta bude 0,5 x 10^6 buněk/kg dávková kohorta.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt jakýchkoli závažných nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (SAE)
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
ALS-funkční hodnotící stupnice (ALS-FRS)
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny v ALS-funkčních hodnotících stupnicích (ALS-FRS)
|
6 měsíců
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt a stupeň nežádoucích příhod (AE)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Seung Hyun Kim, M.D., Ph.D, Hanyang University Seoul Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kwon MJ, Baek W, Ki CS, Kim HY, Koh SH, Kim JW, Kim SH. Screening of the SOD1, FUS, TARDBP, ANG, and OPTN mutations in Korean patients with familial and sporadic ALS. Neurobiol Aging. 2012 May;33(5):1017.e17-23. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2011.12.003. Epub 2012 Jan 15.
- Koh SH, Baik W, Noh MY, Cho GW, Kim HY, Kim KS, Kim SH. The functional deficiency of bone marrow mesenchymal stromal cells in ALS patients is proportional to disease progression rate. Exp Neurol. 2012 Jan;233(1):472-80. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.021. Epub 2011 Nov 19. Erratum In: Exp Neurol. 2012 Apr;234(2):527.
- Koh SH, Huh YM, Noh MY, Kim HY, Kim KS, Lee ES, Ko HJ, Cho GW, Yoo AR, Song HT, Hwang S, Lee K, Haam S, Frank JA, Suh JS, Kim SH. beta-PIX is critical for transplanted mesenchymal stromal cell migration. Stem Cells Dev. 2012 Jul 20;21(11):1989-99. doi: 10.1089/scd.2011.0430. Epub 2012 Jan 26.
- Choi MR, Kim HY, Park JY, Lee TY, Baik CS, Chai YG, Jung KH, Park KS, Roh W, Kim KS, Kim SH. Selection of optimal passage of bone marrow-derived mesenchymal stem cells for stem cell therapy in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neurosci Lett. 2010 Mar 19;472(2):94-8. doi: 10.1016/j.neulet.2010.01.054. Epub 2010 Feb 1.
- Cho GW, Noh MY, Kim HY, Koh SH, Kim KS, Kim SH. Bone marrow-derived stromal cells from amyotrophic lateral sclerosis patients have diminished stem cell capacity. Stem Cells Dev. 2010 Jul;19(7):1035-42. doi: 10.1089/scd.2009.0453.
- Kim H, Kim HY, Choi MR, Hwang S, Nam KH, Kim HC, Han JS, Kim KS, Yoon HS, Kim SH. Dose-dependent efficacy of ALS-human mesenchymal stem cells transplantation into cisterna magna in SOD1-G93A ALS mice. Neurosci Lett. 2010 Jan 14;468(3):190-4. doi: 10.1016/j.neulet.2009.10.074. Epub 2009 Oct 29.
- Kwon MS, Noh MY, Oh KW, Cho KA, Kang BY, Kim KS, Kim YS, Kim SH. The immunomodulatory effects of human mesenchymal stem cells on peripheral blood mononuclear cells in ALS patients. J Neurochem. 2014 Oct;131(2):206-18. doi: 10.1111/jnc.12814. Epub 2014 Jul 31.
- Oh KW, Moon C, Kim HY, Oh SI, Park J, Lee JH, Chang IY, Kim KS, Kim SH. Phase I trial of repeated intrathecal autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in amyotrophic lateral sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):590-7. doi: 10.5966/sctm.2014-0212. Epub 2015 May 1.
- Kim HY, Kim H, Oh KW, Oh SI, Koh SH, Baik W, Noh MY, Kim KS, Kim SH. Biological markers of mesenchymal stromal cells as predictors of response to autologous stem cell transplantation in patients with amyotrophic lateral sclerosis: an investigator-initiated trial and in vivo study. Stem Cells. 2014 Oct;32(10):2724-31. doi: 10.1002/stem.1770.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HYNR-CS-Allo-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc motorických neuronů
-
Seattle Children's HospitalDokončenoAktivita, MotorSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
Xiao-dong ZhuangDokončeno
-
Universidade Estadual de Ciências da Saúde de AlagoasAline Carabl de Oliveira; José Fernando ColafêminaDokončenoEvokované potenciály, motor, vestibulárníBrazílie
-
University of Massachusetts, AmherstAktivní, ne nábor
-
University of ExtremaduraNeznámý
-
El-Sahel Teaching HospitalDokončenoMotor evokovaný potenciálEgypt
-
Sinop UniversityDokončenoZdravý | Aktivita, MotorKrocan
-
Pınar KuyuluDokončenoZdraví, subjektivní | Svalová síla | Aktivita, MotorKrocan
-
Elisa KallioniemiZatím nenabírámeMotorické dovednosti | Motor Cortex
Klinické studie na HYNR-CS-Allo
-
Hyun Young KimNeznámý
-
Corestem, Inc.DokončenoAmyotrofní laterální skleróza | ALSKorejská republika
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNábor
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; University of OxfordDokončeno
-
Yan JinXijing Hospital; Tang-Du HospitalNeznámýOnemocnění kloubů | Osteochondritida | Osteochondritis DissecansČína
-
Eximis SurgicalUkončenoLaparoskopická gynekologická chirurgieSpojené státy
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdFirst Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityZápis na pozvánku
-
PATHUnited States Agency for International Development (USAID); Centers for Disease... a další spolupracovníciDokončenoMalárieSpojené státy, Mosambik
-
Stryker GI Ltd.NeznámýRakovina tlustého střeva
-
Zimmer BiometUkončenoZranění ramen | Bolest ramene | Labrální slza, Glenoid | Onemocnění ramene | Ramenní syndrom | Bolest ramen ChronickáSpojené státy