双激素仿生内分泌胰腺门诊自动血糖控制
Beacon Hill 研究:使用双激素仿生内分泌胰腺进行门诊自动血糖控制的可行性
研究概览
详细说明
研究人群将是 21 岁或以上的患有 1 型糖尿病的志愿者。 设置将是波士顿半岛三平方英里区域内的门诊环境(见附录 A)。 志愿者晚上入住麻省总医院校区附近的酒店,白天在指定地理区域内自由活动。 他们将决定在当地餐馆用餐的时间和性质,从家里带食物,或将食物保存在酒店房间里,房间里会有一个小冰箱。 他们将有机会在自己选择的两家健身房中进行锻炼。 将有最小的日程安排限制,仅受晚上 11:00 宵禁和早上 7:00 之前从酒店出发的限制。 如果他们愿意,他们将能够工作,只要可以在地理限制内完成(例如,如果他们在波士顿市中心地区工作,或者可以“在家工作”,或者在酒店的会议室或在餐厅)。 在整个实验过程中,研究人员(RN、NP 或 MD)将全天候密切监控他们。 为了安全起见,他们将保持在直接视线内,并且在白天与研究人员的距离不超过很短的距离。 在夜间,他们将通过附近酒店房间的 BG 遥测技术进行持续监控,如果有必要,研究人员将能够迅速进入他们的房间。 晚上,当志愿者留在他们的房间时,一名研究人员将同时监视最多两名志愿者。
毛细血管 BG 将在白天使用高度准确的实验室等效仪表(HemoCue,为最大数据完整性而选择)每两小时测试一次,静脉 BG 将使用自动采样设备(GlucoScout)每 30 分钟在夜间测试一次。 在整个研究期间将进行连续葡萄糖监测 (Dexcom G4)。 照片和菜单信息(如果有)将由陪同人员记录每顿饭和点心,营养师稍后将根据这些信息估计碳水化合物摄入量。 志愿者正在进行的活动的类型和水平(例如 躺、坐、站、走、跑)将由研究人员护送以 15 分钟为间隔进行记录。 将使用加速度计收集其他数据。 在锻炼期间,锻炼的类型和持续时间,以及根据活动类型,每 15 分钟记录一次心率(使用 Polar 心率监测器记录),每 30 分钟记录一次护理点血糖分钟。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 21 岁或以上患有 1 型糖尿病至少一年
- 根据 DCCT 方案,液体混合餐后 90 分钟刺激 C 肽 < 0.1 nmol/L
- 在入组前至少三个月使用胰岛素输注泵和速效或极速效胰岛素(包括门冬胰岛素 (NovoLog)、赖脯胰岛素 (Humalog) 和谷赖胰岛素 (Apidra))控制糖尿病
- 其他方面健康(轻度慢性病,如哮喘、高血压、抑郁症等控制得好可以允许)
排除标准:
- 无法提供知情同意
- 无法遵守学习程序
- 胰岛素的每日总剂量 (TDD) > 1.5 U/kg
- 怀孕(尿 HCG 阳性)、母乳喂养、计划在不久的将来怀孕或性活跃但未采取避孕措施。
- 低血糖无意识(当 BG < 50 mg/dl 时自我报告没有低血糖症状)
- 终末期肾病透析(血液透析或腹膜透析)。
- 任何已知的冠状动脉疾病 (CAD) 病史
- 心电图异常提示冠状动脉疾病或恶性心律失常的风险增加
- 充血性心力衰竭(已确定的 CHF 病史、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸)。
- TIA 或中风病史。
- 嗜铬细胞瘤病史。 分馏变肾上腺素将在具有增加儿茶酚胺分泌性肿瘤风险的病史患者中进行测试
- 未经治疗或治疗不当的精神疾病
- 目前酗酒或滥用药物
- 电动植入物(例如 耳蜗植入物、神经刺激器)可能容易受到 RF 干扰。
- 使用非胰岛素、可注射的抗糖尿病药物或口服抗糖尿病药物
- 除恶心和呕吐外,对胰高血糖素有不良反应史(包括过敏)
- 不愿意或不能完全避免对乙酰氨基酚
- ALT > 正常值上限的 3 倍
- 白蛋白 < 3 克/分升
- 体重指数小于 18 或大于 35
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:双源仿生胰腺
由波士顿大学的 Edward Damiano 和 Firas El-Khatib 设计的双激素仿生内分泌胰腺的闭环血糖控制。
该设备将根据连续血糖监测设备(Dexcom G4 Platinum)和专有剂量算法估计的血糖水平提供赖脯胰岛素(Humalog)和胰高血糖素。
血糖控制将自动进行 5 天,在此期间,志愿者将在酒店睡觉,白天在波士顿市中心自由漫步。
饮食或运动将不受限制。
|
计算机算法将根据来自微创连续血糖监测仪的信号自动输送赖脯胰岛素和胰高血糖素。
其他名称:
|
|
有源比较器:日常护理
常规护理5天(按照常规进行胰岛素泵治疗),志愿者在家睡觉,白天保持正常作息,不限制饮食和运动,佩戴双盲CGM
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
平均血糖(共同主要结果)
大体时间:5天的闭环控制
|
根据 HemoCue 毛细血管测量(白天 + 夜间)和 GlucoScout 静脉测量(夜间)确定的闭环控制期间的平均血糖。
|
5天的闭环控制
|
|
血糖值低于 70 mg/dl 的时间百分比(共同主要结果)
大体时间:5天
|
第 1-5 天的 HemoCue 毛细血管测量值(白天)和 GlucoScout 静脉测量值(夜间)确定闭环控制期间血糖值低于 70 mg/dl 的时间百分比。 在常规护理(开环)期间,未通过 GlucoScout 或 HemoCue(按照常规护理方式)检查血糖,因此未与仿生胰腺(闭环)手臂进行比较 |
5天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
根据白天进行的所有 HemoCue 测量和夜间所有计划的 GlucoScout 测量确定的闭环控制期间的平均 BG。
大体时间:5天
|
在常规护理(开环)期间,未通过 GlucoScout 或 HemoCue(按照常规护理方式)检查血糖,因此未与仿生胰腺(闭环)手臂进行比较
|
5天
|
|
根据白天进行的所有 HemoCue 测量和夜间进行的计划 GlucoScout 测量确定的 BG 值子集的百分比小于 70 mg/dl。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
闭环控制期和常规护理期之间平均 BG 的差异。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
闭环控制和常规护理期间上述 BG 值子集的百分比差异小于 70 mg/dl。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
平均 BG < 154 mg/dl 的受试者百分比。
大体时间:5天
|
该结果指标仅在闭环控制期间进行评估,在常规护理组期间未进行评估。
|
5天
|
|
闭环期间与常规护理期间平均 BG < 154 mg/dl 的受试者百分比的差异。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
根据 GlucoScout 和 HemoCue 测量确定的低血糖事件数。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
运动期间的最低点 BG。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
运动强度与低血糖事件可能性之间的相关性
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
根据夜间监测期间进行的所有 GlucoScout 测量确定的闭环控制期间的平均 BG。
大体时间:5天
|
该结果指标仅在闭环控制期间进行评估,在常规护理组期间未进行评估。
|
5天
|
|
根据所有 GlucoScout 和 HemoCue 测量确定的在以下每个葡萄糖范围内花费的时间分数。
大体时间:5天
|
针对测量频率调整的测量值(即 建模以便在低血糖和运动时更频繁的测量不会使平均值发生偏差): < 70 毫克/分升、70-120 毫克/分升、70-180 毫克/分升、>180 毫克/分升、>250 毫克/分升 |
5天
|
|
闭环期间第 1-2 天与剩余天数(第 3-5 天)的结果测量差异。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
运动期间的平均 BG。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
运动期间低血糖发作的次数。
大体时间:5天
|
5天
|
|
|
闭环期间第 1 天与剩余天数(第 2-5 天)的结果测量差异。
大体时间:5天
|
5天
|
其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
平均 CGMG < 154mg/dl 的受试者百分比
大体时间:5天
|
5天
|
|
闭环期间与常规护理期间平均 CGMG <154mg/dl 的受试者百分比的差异
大体时间:5天
|
5天
|
|
在以下每个葡萄糖范围内花费的时间分数:< 70 mg/dl、70-120 mg/dl、70-180 mg/dl、>180 mg/dl、>250 mg/dl
大体时间:第 2-5 天
|
第 2-5 天
|
|
通过连续血糖监测仪 (CGM) 读数测量的平均血糖
大体时间:第 2-5 天
|
第 2-5 天
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.