双相情感障碍的短暂睡眠干预

双相情感障碍的特征是抑郁发作和躁狂发作（情绪异常高涨）。 双相情感障碍患者的自杀意念和行为发生率很高，据估计，自杀导致的死亡风险是普通人群的 20 倍。 此外，一些研究表明，在接受双相情感障碍治疗的个体中，大约 40% 的人会报告过去有过自杀企图。 其他研究表明，25% 到 65% 的双相情感障碍患者会尝试自杀，其中 4% 到 19% 的人会成功。 在 DSM-IV-TR 轴 I 障碍中，自杀似乎是双相情感障碍中最高的。 如果双相情感障碍患者患有焦虑症、发病年龄较早或病程较重，则他们当前和过去都有自杀意念的可能性更大。 然而，仍然需要有关该人群中自杀意念和行为的流行病学和风险因素的信息。

几项研究表明，睡眠困难（即失眠、嗜睡、睡眠质量差和噩梦）与自杀意念显着相关，即使在控制了抑郁症之后也是如此。 这些障碍在抑郁症和躁狂症发作期间有很好的记录，但睡眠障碍也被证明在相对情绪稳定的时期持续存在。 经历躁狂发作的双相情感障碍患者的一个常见症状是睡眠需求减少，多项使用多导睡眠图的研究已经确定躁狂发作时 REM 睡眠潜伏期减少。 利用自我报告措施，对抑郁发作的双相情感障碍患者的研究已经确定不同比率的嗜睡和失眠是常见因素。 然而，在抑郁发作期间使用基于实验室的多导睡眠图进行的研究报告了不同的发现。

该提案涉及对双相情感障碍患者睡眠结构的一种新测量方法的测试，使用一种名为 Embla (www.embla.com) 的新推出的家庭睡眠监测设备。 该设备使用标准 EKG 不干胶贴贴在胸部皮肤上，并在睡眠期间捕获心电图 (EKG)。 Embla 设备还可以测量运动、打鼾、身体姿势和光照水平。 机载存储允许 2-3 周的夜间录音。 通过使用一种不显眼且可能提供信息的睡眠结构测量，该协议将允许将有关睡眠障碍的纵向、客观信息与双相情感障碍患者的相应情绪状态进行比较。

总体而言，该协议正在调查自杀与睡眠障碍之间的关系，并评估针对睡眠障碍的简短 CBT 干预是否与减少自杀意念和/或行为有关。 由于研究表明 CBT 是降低该人群自杀倾向的有效辅助治疗，并且失眠治疗可以改善双相情感障碍患者的睡眠，因此本研究对于预防和干预这一弱势人群的自杀具有重要意义。 据调查人员所知，没有调查研究 CBT 对双相情感障碍患者睡眠和自杀的有效性。 此外，虽然过去的研究几乎完全依赖于主观的睡眠报告，但这项研究同时捕捉了主观和客观的睡眠测量。