使用 NICaS 系统与血清 BNP 水平比较进行心力衰竭再入院风险评估

心力衰竭是发达国家的主要负担。 因心衰入院的患者出院后 60-90 天内的死亡率和再住院率可能分别高达 15% 和 30%。 鉴于再住院会增加与 HF 相关的大部分费用，因此人们越来越关注预测再住院的风险，以此作为控制医疗保健费用的一种方式。 这些风险分层模型可以作为重要的临床工具，帮助识别那些处于极高风险中的患者，这些患者可能需要更密切地观察或更深入地治疗。 死亡或再住院联合终点的最重要预测因子是入院血清肌酐浓度、收缩压、入院血红蛋白水平、出院时使用 ACE-Ior ARBS 和肺部疾病。 住院期间再入院和死亡率的其他独立预测因素包括低入院堪萨斯城心肌病问卷评分、高 BNP、低钠血症、心动过速、低血压、未接受 β 受体阻滞剂治疗以及糖尿病和心律失常病史。 然而，这两种模型都未能为主治医师提供简单的决策工具来预测哪个患者足够稳定可以出院而没有再入院的高风险。 无创心脏系统（NICaS，以色列）通过测量四极模式下的阻抗心电图来计算心输出量，四极模式来自放置在两个手腕或一个手腕和对侧脚踝上的电极。 与包括 HF 患者在内的不同环境中的传统侵入性技术相比，这种操作简单、无创的技术在一些研究中得到验证，可以可靠地估计 CO。 先前的一项研究表明，源自该系统的参数与慢性 HF 患者的回声估计 EF 和血清 BNP 具有高度显着的相关性，并且同样能够预测该人群的并发症。 目的：与血清 BNP 测量相比，评估 NICaS 系统是否可以在出院前识别出高危 HF 患者再入院。出院前的 BNP 测量。 出院决定将由治疗医师单独根据临床情况做出。 患者将通过 NICaS 系统以下列方式进行测试——贴片将贴附到患者的两个手腕，或一个手腕和对侧脚踝，持续大约 30 秒的时间。 在此期间，患者将坐下或仰卧。将从外周静脉抽取 3cc 血液用于 BNP 水平测量。NICaS 参数和血清 BNP 水平将在 excel 表中处理。 出院 3 个月后，将对患者进行电话问卷调查，以记录再入院或死亡事件。