ADVANCE 研究：临床实践中的阿尔茨海默病评估 (ADVANCE)

目前的治疗旨在控制疾病的症状。 重要参数是早期诊断和早期护理。 症状发作延迟五年将使每代人的疾病发病率降低 50%，而补充疗法和延迟进入机构将大大降低成本。 这是药物治疗的基本原理，目前直到它对症治疗。 到 2030 年，痴呆症给社会带来的成本将难以承受，据估计，20% 的人口将超过 65 岁。 因此，例如 美国目前可用于护理痴呆症患者的 150 亿美元的费用可能会进一步增加。

应对阿尔茨海默病的挑战是减缓退行性疾病过程，影响神经元退化所涉及的各种参数的任何药物干预，导致患者认知的短时间充电不再进一步 - 可能的负荷减轻的家庭。

胆碱酯酶抑制剂现在已被证明是阿尔茨海默病症状的有效治疗方法，因此是适当的药物干预。 多奈哌齐已被证明可以帮助治疗痴呆症和行为问题。

衰老和痴呆 衰老作为一种生物现象会导致所有身体系统发生不可逆转的形态变化。 这些与神经系统有关的变化最终会导致痴呆。 所有发达国家的老年人口都在增加，从而产生了各种社会、经济和主要是医疗问题。 这一发现引起了人们对那些表现为症状的病理状况的兴趣，这些症状与老年人的症状具有某种性质上的相似性，因此既有助于进一步扩大这一人群的数量，也产生了诊断问题。 观察到在正常衰老和痴呆中发生的形态学、神经化学和神经心理学变化，尤其是在阿尔茨海默病中。

痴呆症是一种代价高昂的疾病。 在今天的欧洲，痴呆症患者的护理费用超过了心脏病、癌症和中风等疾病的费用。

过去 20 年在痴呆症的预防、诊断和治疗方面取得了巨大进步。

大大增加了我们对疾病诱发因素的认识，这有助于预防。 控制血管危险因素（高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟）对大脑和心血管系统都有好处。 低脂肪、鱼类和素食的饮食与降低阿尔茨海默病的风险有关。

早期临床阶段的诊断是可能的。 一位经验丰富的医生通过结合他所掌握的诊断工具（神经影像学方法、生物标志物、基因检测），诊断阿尔茨海默氏症的准确率高达 90%。 阿尔茨海默病患者大脑中的病理过程在临床症状出现前几十年就开始了。 病因可能是多因素的。 如今，人们正在集中寻找识别候选患者的方法，并研究非特异性因素（如激素、抗氧化维生素或抗炎剂）可能逆转或延迟致病过程的可能性。

跨文化、受教育程度低的人痴呆症的发病率更大。 特别设计的研究表明，成年后的继续教育可以增加认知储备，并可能预防痴呆症。 那些进行精神锻炼（学习、阅读）的人患阿尔茨海默病的频率较低或较轻。 体育锻炼和健身也对预防痴呆症有很大帮助。

今天对症治疗老年痴呆症。 我们使用称为血管紧张素胆碱酯酶（ARICEPT、EXELON、REMINYL）和 NMDA 拮抗剂 (EBIXA) 的药物的经验表明，早期开始治疗可显着减缓阿尔茨海默病和其他痴呆综合征（血管性和混合性痴呆、路易体痴呆和阿尔茨海默氏病）的疾病进展帕金森痴呆）。

还有非药物方法，患者锻炼涉及记忆和注意力，认知授权计划，治疗记忆定向到现实。 旨在利用保持满意水平的患者的认知功能的知识授权计划。 通过使用各种各样的刺激和专门的方法适当地刺激患者的大脑并达到预期的效果。

早期的痴呆症不容易诊断，因为公众将这些症状与正常衰老的症状相混淆。 仍然普遍存在一种误解，认为没有什么可以帮助这些患者。

最近的研究表明，痴呆症患者通常在出现疾病的最初症状 3 年后由专科医生进行检查。 这种诊断和治疗的延误对疾病的进展产生了负面影响。 痴呆症的准确和早期诊断，确保早期干预，更平稳的疾病过渡阶段，以及更长时期内患者及其家人更好的生活质量。 它还允许进一步有针对性的预防和治疗策略，医疗或其他。