Исследование ADVANCE: оценка болезни Альцгеймера в клинической практике (ADVANCE)

Современные методы лечения направлены на контроль симптомов заболевания. Важным параметром является ранняя диагностика и раннее лечение. Задержка появления симптомов на пять лет снизит заболеваемость на 50% на поколение, в то время как дополнительные методы лечения и отсрочка поступления в лечебные учреждения значительно снизят затраты. Это является обоснованием медикаментозного лечения, в настоящее время до его этиотропного лечения. Цена деменции для общества невыносима, и к 2030 году, по оценкам, 20% населения будет старше 65 лет. Таким образом, например. Стоимость в 15 миллиардов долларов, доступных в настоящее время в США для ухода за людьми с деменцией, вероятно, возрастет еще больше.

Задача борьбы с болезнью Альцгеймера заключается в замедлении процесса дегенеративного заболевания, влиянии с помощью любых фармацевтических вмешательств на различные параметры, участвующие в дегенерации нейрона, что приводит не к кратковременной зарядке когнитивных функций пациента, а к - возможному снятию нагрузки. семьи.

Ингибиторы холинэстеразы в настоящее время являются задокументированным эффективным средством лечения симптомов болезни Альцгеймера и, следовательно, являются подходящим фармацевтическим вмешательством. Было показано, что донепезил помогает при поведенческих проблемах деменции.

Старение и деменция Старение как биологическое явление приводит к необратимым морфологическим изменениям во всех системах организма. Изменения, связанные с нервной системой, могут в конечном итоге привести к слабоумию. Численность пожилых людей увеличивается во всех развитых странах, создавая тем самым разнообразные социальные, экономические и в основном медицинские проблемы. Это открытие вызвало интерес к тем патологическим состояниям, которые проявляются симптомами, имеющими некоторое качественное сходство с симптомами старческого возраста, и тем самым способствуют дальнейшему расширению численности этой группы населения, а также создают диагностические проблемы. Морфологические, нейрохимические и нейропсихологические изменения, возникающие при нормальном старении и наблюдаемые при деменции, особенно при болезни Альцгеймера.

Деменция — дорогостоящее заболевание. Сегодня в Европе стоимость ухода за людьми с деменцией превышает стоимость таких заболеваний, как болезни сердца, рак и инсульты.

За последние 20 лет были достигнуты огромные успехи в профилактике, диагностике и лечении деменции.

Значительно расширились наши знания о предрасполагающих факторах заболевания, что помогает предотвратить. Контроль сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, курение) полезен как для головного мозга, так и для сердечно-сосудистой системы. Диета с низким содержанием жиров, рыба и вегетарианское потребление связаны со снижением риска болезни Альцгеймера.

Возможна диагностика на ранних клинических стадиях. Опытный врач может диагностировать болезнь Альцгеймера с уверенностью до 90%, комбинируя имеющиеся в его распоряжении диагностические инструменты (методы нейровизуализации, биомаркеры, генетическое тестирование). Патологический процесс в головном мозге больных болезнью Альцгеймера начинается за десятилетия до появления клинических симптомов. Этиология, вероятно, многофакторная. Сегодня интенсивно изыскиваются способы идентификации пациентов-кандидатов и исследуется возможность неспецифических факторов (таких как гормоны, витамины-антиоксиданты или противовоспалительные средства) обратить вспять или задержать патогенный процесс.

Межкультурные, менее образованные люди заболеваемость деменцией больше. Специально спланированные исследования показали, что непрерывное образование во взрослом возрасте увеличивает когнитивный резерв и, вероятно, защищает от деменции. Те, кто занимался духовными упражнениями (учеба, чтение), страдают болезнью Альцгеймера реже или в более легкой форме. Физические упражнения и фитнес также вносят значительный вклад в профилактику деменции.

Современное симптоматическое лечение болезни Альцгеймера. Наш опыт с препаратами, называемыми ангиотензинхолинэстеразами (АРИСЕПТ, ЭКСЕЛОН, РЕМИНИЛ), а также с антагонистами NMDA (ЭБИКСА) показал, что раннее начало лечения значительно замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера и других синдромов деменции (сосудистая и смешанная деменция, деменция с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера). Деменция Паркинсона).

Существует также немедикаментозный подход, в котором пациент тренирует память и внимание, программы расширения когнитивных возможностей, ориентацию терапевтических воспоминаний на реальность. Программы расширения знаний, направленные на использование когнитивных функций пациентов, которые остаются на удовлетворительном уровне. С помощью самых разнообразных раздражителей и специализированных методов соответствующим образом стимулируют головной мозг пациентов и добиваются желаемого результата.

Деменцию на ранних стадиях диагностировать непросто, потому что люди путают ее симптомы с симптомами нормального старения. До сих пор распространено заблуждение, что этим больным ничем нельзя помочь.

Недавние исследования показали, что больные с деменцией обычно осматриваются специалистом через 3 года после появления первых симптомов заболевания. Такая задержка в диагностике и лечении оказывает негативное влияние на течение болезни. Точная и ранняя диагностика деменции обеспечивает раннее вмешательство, более плавный переход стадий заболевания и лучшее качество жизни пациентов и их семей на более длительный период времени. Это также позволяет использовать дополнительные целевые стратегии профилактики и лечения, медицинские или иные.