ADVANCE Study: Alzheimer Disease EVALuation in Clinical Practice (ADVANCE)

Nåværende behandlinger tar sikte på å kontrollere symptomene på sykdommen. Viktig parameter er tidlig diagnose og tidlig omsorg. Forsinkelsen i symptomdebut på fem år vil redusere forekomsten av sykdom med 50 % per generasjon, mens komplementære terapier og forsinket inntreden i institusjoner vil redusere kostnadene betraktelig. Dette er begrunnelsen for medisinering, for øyeblikket inntil det forårsaker behandling. Kostnaden for demens for samfunnet som utålelig innen år 2030, er det anslått at 20 % av befolkningen vil være over 65 år. Dermed kan f.eks. kostnadene på 15 milliarder dollar som for tiden er tilgjengelige i USA for omsorg for personer med demens vil sannsynligvis øke ytterligere.

Utfordringen med å takle Alzheimers sykdom er å bremse den degenerative sykdomsprosessen, påvirke med eventuelle farmasøytiske intervensjoner i ulike parametere involvert i degenerasjonen av nevronet, noe som resulterer i ikke lenger for en kortvarig ladning av pasientens kognisjon og - mulig belastningsavlastning av familien.

Kolinesterasehemmere er nå en dokumentert, effektiv behandling av symptomene på Alzheimers sykdom og er derfor passende farmasøytisk intervensjon. Donepezil har vist seg å hjelpe og adferdsproblemer ved demens.

Aldring og demens Aldring som et biologisk fenomen fører til irreversible morfologiske endringer i alle kroppssystemer. Endringene er relatert til nervesystemet kan til slutt føre til demens. Befolkningen av eldre øker i alle utviklede land, og skaper dermed en rekke sosiale, økonomiske og hovedsakelig medisinske problemer. Dette funnet har ført til interesse for de patologiske tilstandene som manifesteres av symptomer som har en viss kvalitativ likhet med alderdommen og dermed både bidrar til ytterligere utvidelse av antallet av denne gruppen av befolkningen og også skaper diagnostiske problemer. Morfologiske, nevrokjemiske og nevropsykologiske endringer som oppstår ved normal aldring og demens observert, spesielt ved Alzheimer.

Demens er kostbare sykdommer. I Europa i dag overstiger kostnadene for omsorg for personer med demens kostnadene ved sykdommer som hjertesykdom, kreft og hjerneslag.

De siste 20 årene har vært enorme fremskritt innen forebygging, diagnostisering og behandling av demens.

Har betydelig økt vår kunnskap om de disponerende faktorene til sykdommen, noe som er med på å forebygge. Kontroll av vaskulære risikofaktorer (hypertensjon, fedme, diabetes mellitus, hyperkolesterolemi, røyking) er gunstig for både hjernen og det kardiovaskulære systemet. Kosthold med lite fett, fisk og vegetarisk forbruk assosiert med redusert risiko for Alzheimers sykdom.

Diagnosen på tidlige kliniske stadier er mulig. En erfaren lege kan diagnostisere Alzheimers med sikkerhet opptil 90 % ved å kombinere de diagnostiske verktøyene han har til rådighet (nevrobildemetoder, biomarkører, genetisk testing). Den patologiske prosessen i hjernen til pasienter med Alzheimers sykdom begynner tiår før opptreden av kliniske symptomer. Etiologien er sannsynligvis multifaktoriell. I dag søkte intensivt måter identifisering av kandidatpasienter og undersøkte muligheten for ikke-spesifikke faktorer (som hormoner, antioksidantvitaminer eller antiinflammatoriske midler) kan reversere eller forsinke den patogene prosessen.

Interkulturelle, mindre utdannede personer er forekomsten av demens større. Spesialdesignede studier har vist at etterutdanning i voksen alder øker kognitiv reserve og sannsynligvis beskytter mot demens. De som trente åndelig (studerte, leste) lider sjeldnere av Alzheimers sykdom eller i en mildere form. Fysisk trening og kondisjon bidrar også betydelig til forebygging av demens.

Dagens symptomatisk behandling av Alzheimers sykdom. Vår erfaring med legemidler kalt angiotensin-kolinesteraser (ARICEPT, EXELON, REMINYL) som med NMDA-antagonisten (EBIXA) viste at tidlig behandlingsstart reduserer sykdomsprogresjonen betydelig Alzheimers og andre demenssyndromer (vaskulær og blandet demens, demens med Lewy-kropper og Alzheimers). Parkinson demens).

Det er også den ikke-medikamentelle tilnærmingen pasienten utøver som involverer hukommelse og oppmerksomhet, kognitive styrkingsprogrammer, terapiminner realitetsorientering. Kunnskapsstyrkende programmer rettet mot utnyttelse av de kognitive funksjonene til pasienter som holder seg på et tilfredsstillende nivå. Ved å bruke et bredt spekter av stimuli og spesialiserte metoder, stimuleres hjernen til pasienter og oppnå ønsket resultat.

Demens i de tidlige stadiene er ikke lett å diagnostisere fordi publikum forveksler symptomene med normal aldring. Fortsatt utbredt misforståelse om at ingenting kan hjelpe disse pasientene.

Nyere studier har vist at demente pasienter vanligvis undersøkes av spesialist 3 år etter at de har fått de første symptomene på sykdommen. Denne forsinkelsen i diagnose og behandling har en negativ innvirkning på utviklingen av sykdommen. Nøyaktig og tidlig diagnostisering av demens, sikre tidlig intervensjon, jevnere overgangsstadier av sykdommen og bedre livskvalitet for pasienter og deres familier over lengre tid. Det tillater også ytterligere målrettede forebyggings- og behandlingsstrategier, medisinske eller andre.