ADVANCE Study: 臨床実践におけるアルツハイマー病の評価 (ADVANCE)

現在の治療法は、病気の症状を制御することを目的としています。 重要なパラメータは、早期診断と早期治療です。 症状の発現を5年遅らせれば、病気の発生率は世代ごとに50％減少し、補完療法や施設への入所を遅らせればコストは大幅に削減されるだろう。 これが現在、原因となる治療が行われるまでの薬物療法の理論的根拠です。 認知症が社会にもたらすコストは耐え難いものとなり、2030 年までに人口の 20% が 65 歳以上になると推定されています。 したがって、例えば 現在米国で認知症患者のケアに利用できる費用は150億ドルだが、さらに増加する可能性がある。

アルツハイマー病に取り組むという課題は、変性疾患のプロセスを遅らせ、ニューロンの変性に関与するさまざまなパラメーターへの医薬品介入に影響を及ぼし、その結果、患者の認知機能の短期間の充電と、可能性のある負荷の軽減をこれ以上実現できなくなります。家族の。

コリンエステラーゼ阻害剤は現在、アルツハイマー病の症状の効果的な治療法として実証されており、適切な薬学的介入となります。 ドネペジルは認知症の問題行動を助けることが示されています。

老化と認知症 生物学的現象としての老化は、体のすべてのシステムに不可逆的な形態学的変化をもたらします。 この変化は神経系に関連しており、最終的には認知症につながる可能性があります。 すべての先進国で高齢者の人口が増加しており、それによってさまざまな社会的、経済的、主に医療上の問題が生じています。 この発見は、老年期の症状と質的に類似しており、したがってこのグループの人口のさらなる拡大に寄与するとともに、診断上の問題も引き起こす症状によって現れる病理学的状態に関心をもたらしている。 通常の老化や認知症、特にアルツハイマー病で観察される形態学的、神経化学的、神経心理学的変化。

認知症はお金のかかる病気です。 現在のヨーロッパでは、認知症患者のケアにかかる費用が、心臓病、がん、脳卒中などの病気の費用を上回っています。

過去 20 年間で、認知症の予防、診断、治療は大きく進歩しました。

病気の素因に関する知識が大幅に増え、予防に役立ちます。 血管危険因子（高血圧、肥満、糖尿病、高コレステロール血症、喫煙）の制御は、脳と心血管系の両方にとって有益です。 脂肪分の少ない食事、魚、ベジタリアンの摂取は、アルツハイマー病のリスクの低下につながります。

臨床初期段階での診断が可能です。 経験豊富な医師は、自由に使える診断ツール（神経画像法、バイオマーカー、遺伝子検査）を組み合わせることで、最大 90% の確実性でアルツハイマー病を診断できます。 アルツハイマー病患者の脳における病理学的プロセスは、臨床症状が現れる数十年前に始まります。 病因はおそらく多因性です。 現在、患者候補を特定する方法を集中的に模索し、非特異的要因（ホルモン、抗酸化ビタミン、抗炎症剤など）が病原プロセスを逆転または遅らせる可能性を調査しました。

異文化間で教育を受けていない人々の認知症の発生率は高くなります。 特別に計画された研究では、成人になっても教育を継続すると認知予備力が高まり、おそらく認知症を予防できることが示されています。 霊的に運動（勉強、読書）した人は、アルツハイマー病に苦しむ頻度が低くなるか、症状が軽度になります。 運動やフィットネスも認知症の予防に大きく貢献します。

今日のアルツハイマー病の対症療法。 アンジオテンシン コリンエステラーゼ (アリセプト、エクセロン、レミニル) と呼ばれる薬剤 (アリセプト、エクセロン、レミニル) と NMDA アンタゴニスト (EBIXA) の経験から、治療の早期開始によりアルツハイマー病およびその他の認知症症候群 (血管性認知症および混合型認知症、レビー小体型認知症、アルツハイマー病) の進行が大幅に遅くなることが実証されました。認知症パーキンソン病）。

また、患者が記憶と注意力を訓練する非薬物アプローチ、認知力強化プログラム、記憶を現実に向ける治療法もあります。 満足できるレベルに留まっている患者の認知機能を活用することを目的とした知識強化プログラム。 多種多様な刺激と特殊な方法を使用することで、患者の脳を適切に刺激し、望ましい結果を達成します。

初期段階の認知症は、一般の人が症状を通常の老化の症状と混同するため、診断が容易ではありません。 これらの患者を助けるものは何もないという誤解が依然として蔓延しています。

最近の研究では、認知症患者は通常、病気の最初の症状が出てから 3 年後に専門医の診察を受けることが示されています。 この診断と治療の遅れは、病気の進行に悪影響を及ぼします。 認知症の正確かつ早期の診断により、早期介入が確保され、病気のよりスムーズな移行段階が確保され、患者とその家族の長期にわたる生活の質が向上します。 また、医学的またはその他の、さらに的を絞った予防および治療戦略も可能になります。