ADVANCE Study: Alzheimer Disease EVALuation in Clinical Practice (ADVANCE)

Nuværende behandlinger sigter mod at kontrollere symptomerne på sygdommen. Vigtigt parameter er den tidlige diagnose og tidlig pleje. Forsinkelsen i debut af symptomer på fem år ville reducere forekomsten af ​​sygdom med 50 % pr. generation, mens komplementære behandlinger og forsinket adgang til institutioner ville reducere omkostningerne betydeligt. Dette er begrundelsen for medicin, i øjeblikket indtil det forårsager behandling. Omkostningerne ved demens for samfundet som utålelige i år 2030, anslås det, at 20 % af befolkningen vil være over 65 år. Således kan f.eks. omkostninger på 15 milliarder dollars, der i øjeblikket er tilgængelige i USA til pleje af mennesker med demens, vil sandsynligvis stige yderligere.

Udfordringen med at tackle Alzheimers sygdom er at bremse den degenerative sygdomsproces, påvirke med enhver farmaceutisk indgriben i forskellige parametre involveret i degenerationen af ​​neuronen, hvilket resulterer i ikke yderligere for en kortvarig opladning af patientens kognition og - den mulige belastningsreduktion af familien.

Cholinesterasehæmmere er nu en dokumenteret, effektiv behandling af symptomerne på Alzheimers sygdom og er derfor passende farmaceutisk intervention. Donepezil har vist sig at hjælpe og adfærdsproblemer ved demens.

Aldring og demens Aldring som et biologisk fænomen fører til irreversible morfologiske ændringer i alle kropssystemer. Ændringerne er relateret til nervesystemet kan i sidste ende føre til demens. Befolkningen af ​​ældre er stigende i alle udviklede lande, hvilket skaber en række sociale, økonomiske og hovedsageligt medicinske problemer. Dette fund har vakt interesse for de patologiske tilstande, som manifesteres af symptomer, der har en vis kvalitativ lighed med alderdommen, og som således både bidrager til yderligere udvidelse af antallet af denne gruppe af befolkningen og skaber også diagnostiske problemer. Morfologiske, neurokemiske og neuropsykologiske ændringer, der forekommer ved normal aldring og demens observeret, især ved Alzheimers.

Demens er dyre sygdomme. I Europa i dag overstiger udgifterne til pleje af mennesker med demens udgifterne til sygdomme som hjertesygdomme, kræft og slagtilfælde.

De sidste 20 år har været enorme fremskridt inden for forebyggelse, diagnosticering og behandling af demens.

Har markant øget vores viden om de disponerende faktorer for sygdommen, hvilket er med til at forebygge. Kontrol af vaskulære risikofaktorer (hypertension, fedme, diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi, rygning) er gavnlig for både hjernen og det kardiovaskulære system. Kost med lavt fedtindhold, fisk og vegetarisk forbrug forbundet med nedsat risiko for sygdom Alzheimer.

Diagnosen på tidlige kliniske stadier er mulig. En erfaren læge kan diagnosticere Alzheimers med sikkerhed op til 90 % ved at kombinere de diagnostiske værktøjer til hans rådighed (neuroimaging metoder, biomarkører, genetisk testning). Den patologiske proces i hjernen hos patienter med Alzheimers sygdom begynder årtier før forekomsten af ​​kliniske symptomer. Ætiologien er sandsynligvis multifaktoriel. I dag intensivt søgte måder identifikation af kandidatpatienter og undersøgt muligheden for ikke-specifikke faktorer (såsom hormoner, antioxidant vitaminer eller anti-inflammatoriske midler) kan vende eller forsinke den patogene proces.

Interkulturelle, mindre uddannede er forekomsten af ​​demens større. Specialdesignede undersøgelser har vist, at efteruddannelse i voksenalderen øger den kognitive reserve og sandsynligvis beskytter mod demens. De, der trænede åndeligt (studerer, læser) lider sjældnere af Alzheimers sygdom eller i en mildere form. Fysisk træning og fitness bidrager også væsentligt til forebyggelsen af ​​demens.

Dagens symptomatisk behandling af Alzheimers sygdom. Vores erfaring med lægemidler kaldet angiotensin-cholinesteraser (ARICEPT, EXELON, REMINYL) som med NMDA-antagonisten (EBIXA) viste, at tidlig behandlingsstart signifikant bremser sygdomsprogression Alzheimer og andre demenssyndromer (vaskulær og blandet demens, demens med Lewy-kroppe og Alzheimers). Parkinson demens).

Der er også den ikke-medikamentelle tilgang, som patienten udøver, der involverer hukommelse og opmærksomhed, kognitive empowerment-programmer, terapimindernes orientering mod virkeligheden. Vidensstyrkende programmer rettet mod udnyttelse af de kognitive funktioner hos patienter, der forbliver på et tilfredsstillende niveau. Ved at bruge en bred vifte af stimuli og specialiserede metoder på passende måde stimuleret hjernen hos patienter og opnå det ønskede resultat.

Demens i de tidlige stadier er ikke let at diagnosticere, fordi offentligheden forveksler symptomerne med normal aldring. Stadig udbredt misforståelse om, at intet kan hjælpe disse patienter.

Nyere undersøgelser har vist, at demente patienter normalt bliver undersøgt af en specialist 3 år efter, at de har oplevet de første symptomer på sygdommen. Denne forsinkelse i diagnosticering og behandling har en negativ indvirkning på sygdommens udvikling. Nøjagtig og tidlig diagnosticering af demens, sikre tidlig indsats, smidigere overgangsstadier af sygdommen og bedre livskvalitet for patienter og deres familier i længere tid. Det tillader også yderligere målrettede forebyggelses- og behandlingsstrategier, medicinske eller på anden måde.