术中艾司洛尔对改善日间手术术后恢复质量和疼痛的影响

我们提出了一项随机双盲安慰剂对照临床试验。 将招募接受门诊手术的健康女性。 手术前，将使用 Pathway Pain & Sensory 评估系统（Medoc，Dunham，NC）测试患者的疼痛敏感性和阈值。受试者将使用计算机生成的随机数表随机分为两组：活动组（艾司洛尔 0.5 mg/kg，随后通过输注 5-15 mcg/kg/min 滴定以保持心率在 50 和 70 BPM 之间）或对照（相同体积的生理盐水）。在手术结束时停止输注。 受试者将接受标准麻醉方案：诱导（2 mg versed，1-2mg /kg 异丙酚和 0.6mg/kg 罗库溴铵），维持（七氟烷滴定至 40-60 之间的双频指数和芬太尼 50mcg 每 10 分钟维持血压在基线值的 20% 以内。 患者将在手术结束时接受昂丹司琼 4 mg 静脉注射，以防止恶心和/或呕吐。 术后镇痛方案也将标准化，每 15 分钟使用氢吗啡酮 0.4 毫克来治疗大于 4/10 的疼痛（其中 0 表示没有疼痛，10 表示可能出现的最严重疼痛）和氢可酮 10 毫克/对乙酰氨基酚 325 用于出院后的疼痛控制. 如果血压低于基线的 40% 或心率低于每分钟 40 次，患者将接受每 5 分钟 5 毫克麻黄素。 在出院前，将使用 Pathway Pain & sensory evaluation system (Medoc, Dunham, NC) 再次测试患者的疼痛敏感性和阈值。

主要结果将是一种经过验证的工具，用于测量术后恢复质量 (QoR-40)，该工具将在手术后 24 小时由不了解组分配情况的研究人员对患者进行管理。其他要评估的结果包括：术后疼痛敏感性和阈值、术后阿片类药物消耗量、术后疼痛、使用经过验证的仪器 (PADDS) 达到出院标准的时间。