经前烦躁症的替代疗法

纳入标准：

• 年龄：18-45岁。
• 排卵期月经周期为 26-32 天（至少前六个月）的女性。
• 有抑郁（但不是双相）情绪障碍的病史，但不是持续发作（过去 12 个月无症状）。
• 患者必须符合 DSM-IV 的经前烦躁障碍（包括易怒）标准。
• 客观评级：卵泡期平均 HRSD < 7（月经后第 5-10 天）；经前期（黄体）期（月经开始前 6 天）的平均 HRSD > 14。
• 主观评分：平均 Beck 抑郁量表 < 5 卵泡期； > 10 次经前（黄体）期，或
• 每日评分：最小症状（在 100 毫米范围内平均小于 50）卵泡期；经前（黄体）期平均情感症状评分至少增加 30%。
• 通过临床评估和评级，患者报告有复发性、中度至重度经前情绪症状的病史（至少在过去六个月），这些症状会损害社交或职业功能的某些方面，并在症状发作后几天内缓解月经。 这种模式在 2-3 个月的时间间隔内通过主观和客观评级进行前瞻性记录。 患者必须表现出症状的一致性和足够长的症状持续时间（7-10 天）才能进行研究。
• 受试者愿意忍受长期（最多 6 个月）研究的严酷考验。

排除标准：

• 患有重大医学疾病的受试者，包括肝病（肝功能检查异常）、神经病、肾病、心脏病、肺病、血液病、胃肠道病或代谢病。
• 正在哺乳期、产后 6 个月内或睡眠-觉醒周期不规律的受试者，例如家中有非常年幼的孩子。
• 使用激素避孕的受试者（研究前六个月内）。
• 受试者在开始研究后一个月内或研究期间的任何时间使用其他药物。
• 患有严重精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、进食障碍、人格障碍、睡眠障碍）的受试者。 过去一年内持续的重度抑郁发作是被排除的原因，尽管以前的抑郁发作史不是（使用 DSM-IV 重度抑郁发作的诊断标准）。
• 最近（过去一年内）吸毒或酗酒史的受试者。
• 具有临床显着异常实验室值的受试者。
• 月经周期不规则的受试者（周期长度变化大于 3 天）。
• 受试者不太可能配合研究的要求。
• 需要频繁或持续使用任何药物的受试者，包括尼古丁（每天 > 5 支香烟）。
• 预期评级未显示与月经周期相关的周期性变化的受试者（根据纳入标准）。
• 具有不规则睡眠时间表、极端时间型或睡眠-觉醒周期与环境光暗周期不对应的受试者（例如，经脉旅行 2 周内的受试者、夜班工人或睡眠阶段明显提前或延迟的受试者）症候群）。 为了提高昼夜节律阶段光刺激时间的精确度（时间分辨率），我们将排除习惯性入睡时间在午夜后或醒来时间在上午 9 点后的女性。