Alternative behandlinger for præmenstruel dysforisk lidelse

Inklusionskriterier:

• Alder: 18-45 år.
• Kvinder med regelmæssig ægløsning menstruationscyklus på 26-32 dage (i mindst de foregående seks måneder).
• En historie med en depressiv (men ikke bipolar) stemningslidelse, men ikke en igangværende episode (symptomfri de sidste 12 måneder).
• Patienter skal opfylde DSM-IV-kriterierne for præmenstruel dysforisk lidelse (som inkluderer irritabilitet).
• Objektive vurderinger: gennemsnitlig HRSD < 7 for follikulær fase (dag 5-10 i cyklus efter menstruation); gennemsnitlig HRSD > 14 for præmenstruel (luteal) fase (6 dage før starten af ​​menstruation og fremefter).
• Subjektive vurderinger: gennemsnitlig Beck Depression Inventory < 5 follikulær fase; > 10 præmenstruel (luteal) fase, eller
• Daglige vurderinger: minimale symptomer (gennemsnitlig mindre end 50 på 100 mm skala) follikulær fase; mindst en stigning på 30 % i gennemsnitlige affektive symptomvurderinger, præmenstruel (luteal) fase.
• Ved klinisk vurdering og vurderinger har patienten rapporteret en historie (i mindst de sidste seks måneder) med tilbagevendende, moderate til svære præmenstruelle humørsymptomer, der svækker nogle aspekter af social eller erhvervsmæssig funktion, og som forsvinder inden for et par dage efter indtræden af menstruation. Dette mønster er prospektivt dokumenteret med subjektive og objektive vurderinger over et 2-3 måneders interval. Patienter skal demonstrere en konsistens af symptomer og en lang nok varighed af symptomer (7-10 dage) til at muliggøre undersøgelse.
• Emner, der er villige til at udholde strabadserne i et langsigtet (op til 6 måneder) forskningsstudie.

Ekskluderingskriterier:

• Personer med betydelig medicinsk sygdom, herunder lever (unormale leverfunktionsprøver), neurologiske, nyre-, hjerte-, pulmonale, hæmatologiske, gastrointestinale eller metaboliske lidelser.
• Forsøgspersoner, der ammer, er inden for 6 måneder efter fødslen eller har en uregelmæssig søvn- og vågencyklus, fx fra at have meget små børn i hjemmet.
• Forsøgspersoner, der bruger hormonel prævention (inden for seks måneder før undersøgelsen).
• Forsøgspersoner, der bruger anden medicin inden for en måned efter påbegyndelse af undersøgelsen eller når som helst under undersøgelsen.
• Personer med betydelig psykiatrisk lidelse (skizofreni, bipolar lidelse, angstlidelser, spiseforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser, søvnforstyrrelser). En igangværende svær depressiv episode inden for det sidste år er årsag til udelukkelse, selvom en tidligere historie med en depressiv episode ikke er det (ved brug af DSM-IV diagnostiske kriterier for en svær depressiv episode).
• Forsøgspersoner med en nylig historie (inden for det seneste år) med stof- eller alkoholmisbrug.
• Forsøgspersoner med klinisk signifikante abnorme laboratorieværdier.
• Personer med uregelmæssig menstruationscyklus (cykluslængder varierer mere end 3 dage).
• Forsøgspersoner vil sandsynligvis ikke samarbejde med undersøgelsens krav.
• Personer, der har behov for hyppig eller kontinuerlig brug af medicin, inklusive nikotin (> 5 cigaretter dagligt).
• Forsøgspersoner, hvis potentielle vurderinger ikke viser cyklisk variation i forbindelse med menstruationscyklussen (i henhold til inklusionskriterier).
• Forsøgspersoner med et uregelmæssigt søvnskema, ekstreme kronotyper eller en søvn-vågen-cyklus, der ikke svarer til den miljømæssige lys-mørke-cyklus (f.eks. forsøgspersoner inden for 2 uger efter transmeridian-rejse, natteholdsarbejdere eller personer med betydelig fremskreden eller forsinket søvnfase syndromer). For at øge præcisionen af ​​timingen af ​​lysstimulus på døgnrytmen (temporel opløsning), vil vi udelukke kvinder med sædvanlige søvnstarttider efter midnat eller vågnetider efter kl.