Alternatieve behandelingen voor premenstruele dysfore stoornis

Inclusiecriteria:

• Leeftijd: 18-45 jaar.
• Vrouwen met regelmatige ovulatoire menstruatiecycli van 26-32 dagen (gedurende ten minste de voorgaande zes maanden).
• Een voorgeschiedenis van een depressieve (maar geen bipolaire) stemmingsstoornis, maar geen aanhoudende episode (symptoomvrij gedurende de laatste 12 maanden).
• Patiënten moeten voldoen aan de DSM-IV-criteria voor premenstruele dysfore stoornis (inclusief prikkelbaarheid).
• Objectieve beoordelingen: gemiddelde HRSD < 7 voor folliculaire fase (dag 5-10 van cyclus na menstruatie); gemiddelde HRSD > 14 voor de premenstruele (luteale) fase (6 dagen vóór het begin van de menstruatie).
• Subjectieve beoordelingen: gemiddelde Beck Depression Inventory < 5 folliculaire fase; > 10 premenstruele (luteale) fase, of
• Dagelijkse beoordelingen: minimale symptomen (gemiddeld minder dan 50 op een schaal van 100 mm) folliculaire fase; ten minste 30% toename van de gemiddelde affectieve symptoombeoordelingen, premenstruele (luteale) fase.
• Volgens klinische beoordeling en beoordelingen heeft de patiënt een voorgeschiedenis gemeld (gedurende ten minste de laatste zes maanden) van terugkerende, matige tot ernstige premenstruele stemmingssymptomen die een bepaald aspect van het sociaal of beroepsmatig functioneren aantasten en die verdwijnen binnen een paar dagen na het begin van de symptomen. menstruatie. Dit patroon wordt prospectief gedocumenteerd met subjectieve en objectieve beoordelingen over een interval van 2-3 maanden. Patiënten moeten een consistente symptomen en een voldoende lange duur van de symptomen (7-10 dagen) aantonen om onderzoek mogelijk te maken.
• Proefpersonen die bereid zijn de ontberingen van een langdurig (tot 6 maanden) onderzoek te doorstaan.

Uitsluitingscriteria:

• Proefpersonen met significante medische aandoeningen, waaronder lever- (abnormale leverfunctietesten), neurologische, nier-, hart-, long-, hematologische, gastro-intestinale of stofwisselingsstoornissen.
• Proefpersonen die borstvoeding geven, minder dan 6 maanden postpartum zijn of een onregelmatig slaap-waakritme hebben, bijvoorbeeld omdat er zeer jonge kinderen in huis zijn.
• Proefpersonen die hormonale anticonceptie gebruiken (binnen zes maanden voorafgaand aan het onderzoek).
• Onderwerpen die andere medicatie gebruiken binnen een maand na aanvang van het onderzoek of op enig moment tijdens het onderzoek.
• Proefpersonen met een significante psychiatrische stoornis (schizofrenie, bipolaire stoornis, angststoornissen, eetstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, slaapstoornissen). Een aanhoudende depressieve episode in het afgelopen jaar is reden voor uitsluiting, hoewel een voorgeschiedenis van een depressieve episode dat niet is (volgens DSM-IV diagnostische criteria voor een depressieve episode).
• Proefpersonen met een recente geschiedenis (in het afgelopen jaar) van drugs- of alcoholmisbruik.
• Proefpersonen met klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden.
• Onderwerpen met onregelmatige menstruatiecycli (cycluslengtes variëren meer dan 3 dagen).
• Onderwerpen die waarschijnlijk niet meewerken aan de vereisten van het onderzoek.
• Proefpersonen die frequent of continu medicatie nodig hebben, inclusief nicotine (> 5 sigaretten per dag).
• Proefpersonen van wie de prospectieve beoordelingen geen cyclische variatie vertonen in samenhang met de menstruatiecyclus (volgens opnamecriteria).
• Proefpersonen met een onregelmatig slaapschema, extreme chronotypes of een slaap-waakcyclus die niet overeenkomt met de licht-donkercyclus van de omgeving (bijv. proefpersonen binnen 2 weken van transmeridiaan reizen, nachtploegenwerkers, of personen met een aanzienlijke vergevorderde of vertraagde slaapfase syndromen). Om de precisie van de timing van de lichtstimulus op de circadiane fase (temporele resolutie) te verbeteren, sluiten we vrouwen uit die gewoonlijk na middernacht in slaap vallen of wakker worden na 9.00 uur.