优化妊娠期糖尿病女性及其婴儿的治疗结果

被诊断患有妊娠糖尿病的女性患糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险增加。 迄今为止，几乎没有针对主要被诊断患有妊娠糖尿病的少数民族低收入妇女的跨学科干预措施。 需要在产前阶段进行干预的计划，以教导妇女母乳喂养对于改善代谢控制和婴儿健康的重要性，并在出生后继续促进改善营养和运动模式以及减轻体重。 这项拟定研究采用两组重复测量实验设计，将测试为期 14 周的强化干预，包括母乳喂养的益处、了解妊娠期糖尿病以及进展为糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险、营养和运动教育、应对技能培训和体力活动（第一阶段）和 3 个月持续每月接触（第二阶段），帮助被诊断患有妊娠糖尿病的超重女性改善代谢、临床、体重、肥胖、健康行为和自我效能。 母乳喂养持续时间和强度、母婴喂养行为、婴儿生长轨迹（身长体重）的趋势也将被测量。 总共 100 名被诊断患有妊娠糖尿病的非裔美国人、双语西班牙裔和非西班牙裔白人女性将按地点被引入并随机分配到实验组或候补名单对照组。 数据将在时间 1（怀孕 22-36 周时的基线）、时间 2（产后 6 周）、时间 3（产后 4 个月并完成第一阶段）、时间 4（产后 7 个月并完成第二阶段）收集。和时间 5（产后 10 个月和独立 3 个月后）。 主要产妇结局包括空腹血糖和体重 (BMI)。 次要产妇结局将包括临床结局（口服葡萄糖耐量试验、胰岛素水平、稳态模型评估计算、糖化血红蛋白、完整血脂检查和血压）；肥胖（腰围、三头肌和肩胛下皮肤褶皱）；健康行为（健康促进生活方式概况 II、成人健康行为调查和 7 天的加速度测量）；自我效能感（饮食自我效能感、运动自我效能感量表和母乳喂养自我效能感量表）。 婴儿结局将包括体重状况（身长体重）和母乳喂养（停止母乳喂养前的周数、纯母乳喂养的周数以及母乳喂养的强度）的数据。 数据分析将包括对现场记录、干预后访谈​​以及招聘和保留工作的分析。 将构建线性混合效应随机系数模型来衡量干预措施与等待名单对照组相比的效果。 对于被诊断患有妊娠糖尿病的产后妇女来说，增加母乳喂养和减少超重可能既可以改善母亲的葡萄糖稳态和体重，又可以稳定婴儿的生长轨迹，从而减轻两代人代谢疾病的负担。