임신성 당뇨병이 있는 여성과 영아의 결과 최적화

임신성 당뇨병 진단을 받은 여성은 당뇨병 전증 및 제2형 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다. 현재까지 임신성 당뇨병 진단을 받은 주로 소수민족 저소득층 여성을 대상으로 한 학제간 개입은 거의 없었습니다. 산전 기간에 여성에게 모유수유의 중요성을 가르쳐 대사 조절과 영아 건강을 개선하고, 출생 후에도 영양과 운동 패턴 개선 및 체중 감소를 촉진하기 위해 개입하는 프로그램이 필요합니다. 2개 그룹, 반복 측정 실험 설계를 사용하여 제안된 연구에서는 모유 수유의 이점, 임신성 당뇨병 이해, 당뇨병 전증 및 제2형 당뇨병으로의 진행 위험 이해, 영양 및 운동 교육, 대처 기술 훈련에 대한 14주 집중 중재를 테스트합니다. , 임신성 당뇨병 진단을 받은 과체중 여성의 신진대사, 임상적, 체중, 비만증, 건강 행동 및 자기 효능을 개선하는 데 도움이 되는 신체 활동(1단계) 및 3개월간 지속적인 월별 접촉(2단계)을 수행합니다. 모유 수유 기간 및 강도, 산모의 유아 수유 행동, 유아 성장 궤적(길이 대비 체중)의 추세도 측정됩니다. 임신성 당뇨병 진단을 받은 총 100명의 아프리카계 미국인, 이중 언어를 사용하는 히스패닉계, 비히스패닉계 백인 여성이 현장별로 실험군 또는 대기자 명단 대조군에 무작위로 배정됩니다. 데이터는 1번(임신 22-36주 기준), 2번(산후 6주), 3번(산후 4개월 및 1단계 완료), 4번(산후 7개월 및 2단계 완료)에 수집됩니다. , 5회(산후 10개월, 독립 3개월 후). 주요 산모 결과에는 공복 혈당 및 체중(BMI)이 포함됩니다. 이차 산모 결과에는 임상 결과(구강 내당능 검사, 인슐린 수치, 항상성 모델 평가 계산, 헤모글로빈 A1c, 전체 지질 패널 및 혈압)가 포함됩니다. 비만증(허리 둘레, 삼두근 및 견갑하 피부 주름); 건강 행동(건강 증진 생활방식 프로필 II, 성인 건강 행동 조사 및 7일 동안의 가속도 측정); 및 자기 효능감(식사 자기 효능감, 운동 자기 효능감 척도, 모유수유 자기 효능감 척도). 유아 결과에는 체중 상태(신장 대비 체중) 및 모유 수유(모유 수유 중단까지의 주, 모유 수유만 한 주, 모유 수유 강도)에 대한 데이터가 포함됩니다. 데이터 분석에는 현장 노트, 개입 후 인터뷰, 채용 및 유지 노력 분석이 포함됩니다. 대기자 명단 통제 그룹과 비교하여 개입의 효과를 측정하기 위해 선형 혼합 효과 무작위 계수 모델이 구성됩니다. 임신성 당뇨병 진단을 받은 산후 여성의 모유 수유를 늘리고 과체중을 줄이는 것은 산모의 포도당 항상성과 체중을 개선하고 유아 성장 궤적을 안정시켜 두 세대에 걸쳐 대사 질환 부담을 줄일 수 있습니다.