脑深部刺激 (DBS) 治疗帕金森病期间的功能性磁共振成像 (fMRI)

深部脑刺激 (DBS) 是治疗帕金森病 (PD)、特发性震颤 (ET) 和肌张力障碍等运动障碍的有效神经外科方法。 它的治疗益处导致 DBS 应用于广泛的疾病，包括精神疾病、癫痫、阿尔茨海默病、头痛、强迫症 (OCD)、图雷特综合征、抑郁症和顽固性疼痛。 然而，由于其潜在机制和临床效果的性质尚未完全了解，精确靶向、减少不良反应和改善临床结果是 DBS 治疗 PD 和其他疾病的主要临床和科学挑战。 我们的目标是研究 DBS 期间特定部位的神经激活与临床结果之间的相互关系。 为此，我们将执行非侵入性功能磁共振成像 (fMRI) 来研究 DBS 介导的神经网络电路激活。 我们提出的协议涉及在标准 DBS 或电池更换协议中添加术中 fMRI，以确定在将临床有效的 DBS 应用于底丘脑核 (STN)、腹侧中间丘脑 (VIM)、苍白球内部期间的主要激活部位(GPi)、穹窿、伏隔核 (NAc)、前丘脑和导水管周围灰质。 患者将接受临床评估以确定 DBS 刺激参数的相对功效，这些参数在 fMRI 期间和定期安排的术后编程访问中应用，长达 6 个月的随访。 我们的具体目标是：(1) 在接受 DBS 手术的患者（诊断为 PD、ET、肌张力障碍、强迫症、抑郁、疼痛、图雷特综合征和癫痫的患者）中通过 DBS 识别 fMRI 激活的大脑区域。 (2) 将 fMRI 激活与临床结果和副作用相关联。 为了改进 DBS 电极靶向以获得最佳和可重复的临床结果，这些实验将首次尝试将特定部位的 DBS 与功能性体内成像数据和 DBS 患者的定量纵向临床结果测量相关联。