低剂量皮质类固醇对全膝关节置换术围手术期血栓形成和纤维蛋白溶解标志物的影响

单侧或双侧全膝关节置换术后的一种术后并发症是血栓形成（血凝块形成）。 在这项前瞻性双盲随机对照临床试验中，研究人员正在研究类固醇对血栓形成生化标志物的影响。 此外，血栓形成的细胞标志物（特别是 IL-6）升高与全膝关节置换术后抑郁症有关。 因此，研究人员还在检查使用氢化可的松（一种类固醇）是否有助于降低术后抑郁症的发生率。

其他研究表明，手术会在体内引起一些与炎症一致的反应。 当炎症广泛时，它可能会影响身体的不同部位。 它还可能导致凝血障碍并导致血块。 在该主要研究者之前的一项研究中（参见参考文献 22，“在双侧全膝关节置换术中使用低剂量类固醇降低细胞因子释放”），在接受双侧全膝关节置换术的患者术后 24 小时内给予氢化可的松。 研究人员发现与炎症一致的细胞标记物水平较低（特别是蛋白质 IL-6）。 使用类固醇还显示出额外的好处，例如减轻疼痛和改善膝盖的活动范围。

在这项研究中，研究人员招募了接受全膝关节置换术的患者。 患者被随机分配接受三个 100 毫克剂量的氢化可的松或三个剂量的生理盐水安慰剂。 除了分析患者的血液样本以了解氢化可的松对凝血因子（即 IL-6)，研究人员记录患者的疼痛评分和患者口服止痛药的使用情况。 为评估患者的健康状况，在手术后 1 个月和 3 个月联系患者并进行患者健康问卷调查（参见参考文献 23，“PHQ-9：简短抑郁症严重程度测量的有效性。”） 关节成形术。