Wirkung niedrig dosierter Kortikosteroide auf perioperative Marker für Thrombose und Fibrinolyse bei der Knieendoprothetik

Eine postoperative Komplikation nach einer ein- oder beidseitigen Knieendoprothetik ist die Thrombose (Blutgerinnselbildung). In dieser prospektiven, doppelblinden, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie untersuchen Forscher die Wirkung von Steroiden auf biochemische Thrombosemarker. Darüber hinaus wurden erhöhte zelluläre Thrombosemarker (insbesondere IL-6) mit einer postoperativen Depression nach einer Knieendoprothetik in Verbindung gebracht. Daher prüfen die Forscher auch, ob die Verwendung von Hydrocortison, einem Steroid, dazu beitragen kann, das Auftreten postoperativer Depressionen zu verringern.

Andere Studien haben gezeigt, dass eine Operation eine Reaktion im Körper hervorruft, die mit einer Entzündung einhergeht. Wenn die Entzündung großflächig ist, kann sie verschiedene Teile des Körpers betreffen. Es kann auch zu Gerinnungsstörungen und Blutgerinnseln kommen. In einer früheren Studie dieses Hauptforschers (siehe Referenz 22, „Verwendung niedrig dosierter Steroide zur Verringerung der Zytokinfreisetzung während einer bilateralen Knieendoprothese“) wurde Hydrocortison über 24 Stunden nach der Operation an Patienten verabreicht, die sich einer bilateralen Knieendoprothetik unterzogen hatten. Der Forscher stellte niedrigere Werte zellulärer Marker fest, die auf eine Entzündung hinweisen (insbesondere das Protein IL-6). Die Verwendung von Steroiden zeigte auch zusätzliche Vorteile, wie z. B. eine Verringerung der Schmerzen und eine bessere Bewegungsfreiheit im Knie.

In dieser Studie rekrutieren Forscher Patienten, die sich einer Knieendoprothetik unterziehen. Die Patienten werden randomisiert und erhalten drei 100-mg-Dosen Hydrocortison oder drei Dosen eines Kochsalzlösung-Placebos. Zusätzlich zur Analyse der Blutproben von Patienten auf die Wirkung von Hydrocortison auf Gerinnungsfaktoren (d. h. IL-6) erfassen die Forscher die Schmerzwerte der Patienten und den oralen Analgetikakonsum der Patienten. Um das Wohlbefinden der Patienten zu beurteilen, werden die Patienten einen Monat und drei Monate nach ihren Operationen kontaktiert und ihnen wird der Fragebogen zur Patientengesundheit ausgehändigt (siehe Referenz 23, „Der PHQ-9: Gültigkeit einer kurzen Messung des Schweregrads einer Depression“). Arthroplastik.