Effekt av lavdose kortikosteroider på perioperative markører for trombose og fibrinolyse ved total kneartroplastikk

En postoperativ komplikasjon etter unilateral eller bilateral total kneartroplastikk er trombose (dannelse av blodpropp). I denne prospektive, dobbeltblindede randomiserte kontrollerte kliniske studien, undersøker forskere effekten av steroider på biokjemiske markører for trombose. Videre har forhøyede cellulære markører for trombose (spesifikt IL-6) blitt knyttet til postoperativ depresjon etter total kneprotesekirurgi. Derfor sjekker etterforskerne også om bruk av hydrokortison, et steroid, kan bidra til å redusere forekomsten av postoperativ depresjon.

Andre studier har vist at kirurgi forårsaker en eller annen reaksjon i kroppen som er forenlig med betennelse. Når betennelsen er omfattende, kan den påvirke ulike deler av kroppen. Det kan også føre til koagulasjonsforstyrrelser og føre til blodpropp. I en tidligere studie av denne hovedetterforskeren (se referanse 22, "Bruk av lavdosesteroider for å redusere cytokinfrigjøring under bilateral total knearthroplasty"), ble hydrokortison administrert over 24 timer etter operasjonen til pasienter som gjennomgikk bilateral total knearthroplasty. Etterforskeren fant lavere nivåer av cellulære markører i samsvar med betennelse (spesifikt proteinet, IL-6). Steroidbruk viste også ytterligere fordeler, som redusert smerte og bedre bevegelsesutslag ved kneet.

I denne studien rekrutterer etterforskere pasienter som gjennomgår total kneartroplastikk. Pasienter er randomisert til å motta tre doser på 100 mg hydrokortison eller tre doser av en placebo med saltvann. I tillegg til å analysere pasienters blodprøver for hydrokortisons effekt på koagulasjonsfaktorer (dvs. IL-6), registrerer etterforskere pasienters smertescore og pasienters orale smertestillende bruk. For å vurdere pasientens velvære, blir pasientene kontaktet én måned og 3 måneder etter operasjonen og administrert pasienthelseskjemaet (se referanse 23, "PHQ-9: gyldighet av et kort depresjonsmål.") artroplastikk.