Effetto dei corticosteroidi a basso dosaggio sui marcatori perioperatori di trombosi e fibrinolisi nell'artroplastica totale del ginocchio

Una complicanza postoperatoria dopo l'artroplastica totale del ginocchio unilaterale o bilaterale è la trombosi (formazione di coaguli di sangue). In questo studio clinico controllato randomizzato prospettico, in doppio cieco, i ricercatori stanno studiando l'effetto degli steroidi sui marcatori biochimici della trombosi. Inoltre, marcatori cellulari elevati di trombosi (in particolare IL-6) sono stati collegati alla depressione postoperatoria dopo l'intervento di artroplastica totale del ginocchio. Quindi gli investigatori stanno anche verificando se l'uso di idrocortisone, uno steroide, può aiutare a ridurre l'incidenza della depressione postoperatoria.

Altri studi hanno dimostrato che la chirurgia provoca una reazione nel corpo coerente con l'infiammazione. Quando l'infiammazione è estesa, può interessare diverse parti del corpo. Può anche portare a disturbi della coagulazione e causare coaguli di sangue. In uno studio precedente condotto da questo ricercatore principale (vedere riferimento 22, "Uso di steroidi a basso dosaggio per ridurre il rilascio di citochine durante l'artroplastica totale bilaterale del ginocchio"), l'idrocortisone è stato somministrato nelle 24 ore successive all'intervento chirurgico a pazienti sottoposti ad artroplastica totale bilaterale del ginocchio. Il ricercatore ha trovato livelli più bassi di marcatori cellulari coerenti con l'infiammazione (in particolare la proteina, IL-6). L'uso di steroidi ha anche mostrato ulteriori benefici, come la riduzione del dolore e una migliore mobilità del ginocchio.

In questo studio, i ricercatori reclutano pazienti sottoposti a intervento chirurgico di artroplastica totale del ginocchio. I pazienti sono randomizzati a ricevere tre dosi da 100 mg di idrocortisone o tre dosi di un placebo salino. Oltre ad analizzare i campioni di sangue dei pazienti per l'effetto dell'idrocortisone sui fattori della coagulazione (es. IL-6), i ricercatori registrano i punteggi del dolore dei pazienti e l'uso di analgesici orali da parte dei pazienti. Per valutare il benessere dei pazienti, i pazienti vengono contattati un mese e 3 mesi dopo i loro interventi chirurgici e somministrato il questionario sulla salute del paziente (vedere riferimento 23, "Il PHQ-9: validità di una breve misura di gravità della depressione.") artroplastica.