Effect van lage dosis corticosteroïden op perioperatieve markers van trombose en fibrinolyse bij totale knieartroplastiek

Een postoperatieve complicatie na een unilaterale of bilaterale totale knieprothese is trombose (vorming van bloedstolsels). In deze prospectieve, dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie onderzoeken onderzoekers het effect van steroïden op biochemische markers van trombose. Bovendien zijn verhoogde cellulaire markers van trombose (met name IL-6) in verband gebracht met postoperatieve depressie na een totale knieartroplastiek. Daarom onderzoeken de onderzoekers ook of het gebruik van hydrocortison, een steroïde, de incidentie van postoperatieve depressie kan helpen verminderen.

Andere onderzoeken hebben aangetoond dat een operatie een reactie in het lichaam veroorzaakt die overeenkomt met een ontsteking. Wanneer de ontsteking uitgebreid is, kan deze verschillende delen van het lichaam aantasten. Het kan ook leiden tot stollingsstoornissen en resulteren in bloedstolsels. In een eerder onderzoek door deze hoofdonderzoeker (zie referentie 22, "Gebruik van lage dosis steroïden bij het verminderen van de afgifte van cytokine tijdens bilaterale totale knieartroplastiek"), werd hydrocortison gedurende 24 uur na de operatie toegediend aan patiënten die een bilaterale totale knieartroplastiek ondergingen. De onderzoeker vond lagere niveaus van cellulaire markers die consistent zijn met ontsteking (met name het eiwit, IL-6). Het gebruik van steroïden toonde ook extra voordelen, zoals minder pijn en een beter bewegingsbereik bij de knie.

In deze studie rekruteren onderzoekers patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan. Patiënten worden gerandomiseerd om drie doses van 100 mg hydrocortison of drie doses van een placebo met zoutoplossing te krijgen. Naast het analyseren van bloedmonsters van patiënten op het effect van hydrocortison op stollingsfactoren (d.w.z. IL-6), registreren onderzoekers de pijnscores van patiënten en het gebruik van orale pijnstillers door patiënten. Om het welzijn van patiënten te beoordelen, worden patiënten één maand en drie maanden na hun operaties gecontacteerd en wordt de patiëntgezondheidsvragenlijst afgenomen (zie referentie 23, "De PHQ-9: validiteit van een korte maatstaf voor de ernst van depressie"). artroplastiek.